Fistula ea methapo ea methapo

Pulmonary arteriovenous fistula ke khokahano e sa tloaelehang lipakeng tsa mothapo le mothapo matšoafong. Ka lebaka leo, mali a feta matšoafong a sa fumane oksijene e lekaneng.

Hangata fistula ea methapo e bakoa ke kholo e sa tloaelehang ea methapo ea mali ea matšoafo. Tse ngata li etsahala ho batho ba nang le lefutso la hemorrhagic telangiectasia (HHT). Hangata batho bana ba na le methapo ea mali e sa tloaelehang likarolong tse ling tse ngata tsa 'mele.

Fistula le eona e ka ba bothata ba lefu la sebete kapa kotsi ea matšoafo, leha lisosa tsena li sa tloaeleha haholo.

Batho ba bangata ha ba na matšoao. Ha matšoao a hlaha, a ka kenyelletsa:

• Sekgohlela se nang le madi
• Ho phefumoloha ho thata
• Bothata ba ho ikoetlisa
• Ho tsoa mali
• Phefumoloho e khutšoanyane ka boiteko
• Bohloko ba sefuba
• Letlalo le leputsoa (cyanosis)
• Ho ts'oarana ha menoana

Mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla u hlahloba. Tlhahlobo e ka bonts'a:

• Methapo e sa tloaelehang ea mali (telangiectasias) letlalong kapa manong
• Molumo o sa tloaelehang, o bitsoang ho korotla ha stethoscope e beoa holim'a mothapo o sa tloaelehang oa mali
• Oxyjene e tlase ha e lekanngoa le oximeter ea pulse

Liteko tse ka etsoang li kenyelletsa:

• Khase ea mali e nang le mali, e nang le oksijene le ntle le eona (hangata kalafo ea oksijene ha e ntlafatse khase ea mali e ngata kamoo ho lebelletsoeng)
• Palo e felletseng ea mali (CBC)
• X-ray sefubeng
• Sekena sa CT
• Echocardiogram e nang le thuto ea bubble ho lekola tšebetso ea pelo le ho lekola boteng ba shunt
• Liteko tsa mosebetsi oa matšoafo
• Perfusion radionuclide lung scan ho lekanya ho hema le ho potoloha (perfusion) libakeng tsohle tsa matšoafo
• Arteriogram ea pulmonary ho bona methapo ea matšoafo

Palo e nyane ea batho ba se nang matšoao a kanna a se hloke kalafo. Bakeng sa batho ba bangata ba nang le fistula, kalafo ea khetho ke ho thibela fistula nakong ea arteriogram (embolization).

Batho ba bang ba ka hloka ho buuoa ho tlosa lijana tse sa tloaelehang le lisele tsa matšoafo tse haufi.

Ha li-fistula tse arteriovenous li bakoa ke lefu la sebete, kalafo ke ho kenyelletsa sebete.

Pono ea batho ba nang le HHT ha e tšoane le ea ba se nang HHT. Bakeng sa batho ba se nang HHT, ho buuoa ho tlosa lijana tse sa tloaelehang hangata ho ba le sephetho se setle, mme boemo bona bo kanna ba se ke ba khutla.

Bakeng sa batho ba nang le lefu la sebete e le sesosa, pherekano e latela lefu la sebete.

Mathata a ka kenyelletsa:

• Ho tsoa mali ka matšoafong
• Leqeba ka lebaka la mali a koaloang a tlohang matšoafong ho ea matsohong, maotong, kapa bokong (embolism e makatsang ea venous)
• Tšoaetso bokong kapa valve ea pelo, haholo ho bakuli ba nang le HHT

Bitsa mofani oa hau haeba u lula u tsoa mali kapa u phefumoloha ka thata, haholo haeba u na le nalane ea botho kapa ea lelapa ea HHT.

Hobane HHT hangata e liphatsa tsa lefutso, hangata thibelo ha e khonehe. Tlhabollo ea lefutso e ka thusa maemong a mang.

Mathata a arteriovenous - pulmonary

Shovlin CL, Jackson JE. Ho se tloaelehe ha methapo ea methapo. Ka: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, li-eds. Buka ea Bongaka ea Phefumoloho ea Murray le Nadel. La 6th. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: khaolo ea 61.

Stowell J, Gilman MD, Walker CM. Mathata a tsoalo ea congenital. Ka: Shepard JO, ed. Litšoantšo tsa Thoracic: The Requisites. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 8.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenital lefu la pelo ho motho e moholo le mokuli oa bana. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 75.