Mole ea Hydatidiform

Hydatidiform mole (HM) ke boima bo sa tloaelehang kapa kholo e hlahang kahare ho popelo (popelo) qalong ea bokhachane. Ke mofuta oa lefu la bokhachane la trophoblastic (GTD).

HM, kapa bokhachane ba molar, bo bakoa ke ho emoloa ho sa tloaelehang ha oocyte (lehe). E fella ka lesea le sa tloaelehang. Le placenta le hola ka mokhoa o tloaelehileng ka kholo e nyane kapa ha e na ho hola ha lisele tsa fetal. Lisele tsa 'mele li theha boima ka popelong. Ho ultrasound, boima bona hangata bo na le ponahalo e kang ea morara, kaha e na le li-cysts tse ngata tse nyane.

Monyetla oa ho thehoa ha mole ke o phahameng ho basali ba baholo. Nalane ea mole lilemong tsa pejana le eona e kotsi.

Boimana ba molar e ka ba ba mefuta e 'meli:

• Boimana bo arohaneng: Ho na le lesea le sa tloaelehang le kholo ea lesea.
• Ho ima ho felletseng: Ho na le lesea le sa tloaelehang 'me ha ho na lesea.

Ha ho na mokhoa oa ho thibela ho theoa ha bongata bona.

Matšoao a bokhachane bo ka kenyelletsa:

• Khōlo e sa tloaelehang ea popelo, ebang e kholo kapa e nyane ho feta tloaelo
• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa
• Ho tsoa mali ka botšehaling nakong ea likhoeli tse 3 tsa pele tsa bokhachane
• Matšoao a hyperthyroidism, ho kenyelletsa ho hloka mamello ha mocheso, litulo tse hlephileng, ho otla ha pelo kapele, ho se phomole kapa ho tšoha, letlalo le futhumetseng le mongobo, matsoho a thothomelang kapa tahlehelo ea boima
• Matšoao a ts'oanang le preeclampsia a hlahang ho trimester ea pele kapa mathoasong a bobeli a trimester, ho kenyeletsoa khatello e phahameng ea mali le ho ruruha maotong, maqaqailaneng le maotong (hoo e batlang e le sesupo sa mole ea hydatidiform, hobane preeclampsia ha e fumanehe hangata qalong ea bokhachane bo tloaelehileng)

Mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo o tla etsa tlhahlobo ea pelvic, e ka bonts'ang matšoao a ts'oanang le bokhachane bo tloaelehileng. Leha ho le joalo, boholo ba popelo bo ka ba bo sa tloaelehang mme ho kanna ha ba le melumo ea pelo e tsoang ho lesea. Hape, ho kanna ha ba le ho tsoa mali ka botšehaling.

Mokhachane oa ultrasound ea bokhachane o tla bontša ponahalo ea sefefo sa lehloa e nang le placenta e sa tloaelehang, e nang le kholo ea ngoana kapa ntle le eona.

Liteko tse entsoeng li ka kenyelletsa:

• HCG (litekanyo tse ngata) teko ea mali
• Mpa ea ka mpeng kapa ea bosaling ea noka
  
• X-ray sefubeng
• CT kapa MRI ea mpa (liteko tsa litšoantšo)
• Palo e felletseng ea mali (CBC)
• Liteko tsa ho koala mali
• Liteko tsa liphio le sebete

Haeba mofani oa hau a belaella ho ima ha molar, ho tlosoa ha lisele tse sa tloaelehang ka dilation le curettage (D&C) ho kanna ha fanoa ka tlhahiso. D&C e kanna ea etsoa ka ho hula. Hona ho bitsoa takatso ea ho monya (Mokhoa ona o sebelisa senoelo sa ho hula ho tlosa se kahare ho popelo).

Ka nako e 'ngoe moimana o sa tsoelang pele o ka tsoelapele. Mosali a ka khetha ho ntšetsa pele bokhachane ba hae ka tšepo ea ho beleha le ho pepa ka katleho. Leha ho le joalo, tsena ke bokhachane bo kotsing e kholo. Likotsi li ka kenyelletsa ho tsoa mali, mathata a khatello ea mali, le ho pepa pele ho nako (ho ba le ngoana pele a hola ka botlalo). Maemong a sa tloaelehang, lesea le ka pōpelong le tloaelehile. Basali ba hloka ho buisana ka botlalo ka likotsi le mofani oa bona pele ba tsoela pele ka bokhachane.

Hysterectomy (ho buuoa ho ntša popelo) e kanna ea ba khetho bakeng sa basali ba baholo ba sa batleng ho ima nakong e tlang.

Kamora kalafo, boemo ba hau ba hCG bo tla lateloa. Ho bohlokoa ho qoba ho ima hape le ho sebelisa lithibela-pelehi tse tšepahalang likhoeli tse 6 ho isa ho tse 12 kamora kalafo ea bokhachane. Nako ena e lumella liteko tse nepahetseng ho netefatsa hore lisele tse sa tloaelehang ha li mele hape. Basali ba imang kapele haholo kamora ho ima ha molar ba kotsing e kholo ea ho ima hape.

Boholo ba li-HM ha li na mofets'e (benign). Kalafo hangata e atleha. Ho latela tlhaiso-leseling ke mofani oa hau ho bohlokoa ho netefatsa hore matšoao a bokhachane a felile mme maemo a li-hormone tsa bokhachane a khutlela setloaeling.

Hoo e ka bang 15% ea linyeoe tsa HM li ka hlasela. Li-moles tsena li ka hola kahare ho lebota la popelo ebe li baka ho tsoa mali kapa mathata a mang. Mofuta ona oa mole hangata o arabela hantle meriana.

Maemong a fokolang haholo a HM e felletseng, li-moles li fetoha choriocarcinoma. Ena ke mofetše o hola ka potlako. Hangata e phekoloa ka katleho ka chemotherapy, empa e ka beha bophelo kotsing.

Mathata a ho ima ha molar a ka kenyelletsa:

• Fetohela ho lefu le hlaselang la molar kapa choriocarcinoma
• Preeclampsia
• Mathata a qoqotho
• Boimana ba molar bo tsoelang pele kapa bo khutlang

Mathata a ho buuoa ho tlosa bokhachane bo ka kenyelletsa:

• Ho tsoa mali a mangata, mohlomong ho hloka tšelo ea mali
• Litla-morao tsa anesthesia

Mole ea Hydatid; Boimana ba molar; Hyperemesis - molar

• Sebete
• Sebopeho se tloaelehileng sa popelo (khaola karolo)

Bouchard-Fortier G, Covens A. Lefu la Gestational trophoblastic: hydatidiform mole, nonmetastatic and metastatic gestational trophoblastic tumor: tlhahlobo le taolo. Ka: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Kakaretso ea mafu a basali. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 35.

Khauta ea Goldstein, Berkowitz RS. Boloetse ba bokhachane ba trophoblastic. Ka: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, bahlophisi. Abeloff's Clinical Oncology. La 5th. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: khaolo ea 90.

Salani R, Copeland LJ. Maloetse a kotsi le ho ima. Ka: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Likokoana-hloko: Bokhachane bo tloaelehileng le ba bothata. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 50.

Salhi BA, Nagrani S. Mathata a maholo a bokhachane. Ka: Marako RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Likhopolo le Tloaelo ea Kliniki. La 9th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: khaolo ea 178.