Lefu la tsoekere insipidus

Lefu la tsoekere insipidus (DI) ke boemo bo sa tloaelehang moo liphio li sitoang ho thibela ho tsoa ha metsi.

DI ha e tšoane le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le 2. Leha ho le joalo, ha e sa alafatsoe, ka bobeli DI le lefu la tsoekere li baka lenyora le ho tsoella khafetsa. Batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le tsoekere e phahameng maling (tsoekere) hobane 'mele ha o khone ho sebelisa tsoekere maling bakeng sa matla. Ba nang le DI ba na le tsoekere e tloaelehileng maling, empa liphio tsa bona ha li khone ho lekanya mokelikeli 'meleng.

Motšehare, liphio tsa hau li sefa mali a hao ka makhetlo a mangata. Ka tloaelo, metsi a mangata a khutlisoa hape, 'me ke mochini o monyane feela oa moroto o ntšitsoeng. DI e etsahala ha liphio li sitoa ho tsepamisa moroto ka mokhoa o tloaelehileng, 'me ho ntša metsi a mangata a hlapollang.

Palo ea metsi a ntšitsoeng morong e laoloa ke li-hormone tsa antidiuretic (ADH). ADH e boetse e bitsoa vasopressin. ADH e hlahisoa karolong ea boko e bitsoang hypothalamus. Ebe e bolokoa ebe e lokolloa ho tsoa ho tšoelesa ea pituitary. Ena ke tšoelesa e nyane e ka tlase botlaaseng ba boko.

DI e bakiloeng ke khaello ea ADH e bitsoa central diabetes insipidus. Ha DI e bakoa ke ho hloleha ha liphio ho arabela ho ADH, boemo boo bo bitsoa nephrogenic lefu la tsoekere insipidus. Mokhoa oa Nephrogenic o amana le liphio.

Central DI e ka bakoa ke tšenyo ho hypothalamus kapa pituitary gland ka lebaka la:

• Mathata a lefutso
• Kotsi ea hlooho
• Tšoaetso
• Bothata le lisele tse hlahisang ADH ka lebaka la lefu le ikemetseng
  
• Ho lahleheloa ke phepelo ea mali ho tšoelesa ea pituitary
• Ho buuoa sebakeng sa pituitary gland kapa hypothalamus
• Lihlahala kahare kapa haufi le tšoelesa ea pituitary

Nephrogenic DI e kenyelletsa sekoli liphio. Ka lebaka leo, liphio ha li arabele ho ADH. Joalo ka bohareng ba DI, nephrogenic DI ha e fumanehe hangata. Nephrogenic DI e ka bakoa ke:

• Meriana e itseng, joalo ka lithium
• Mathata a lefutso
• Boemo bo phahameng ba calcium 'meleng (hypercalcemia)
• Lefu la liphio, joalo ka lefu la liphio la polycystic

Matšoao a DI a kenyelletsa:

• Lenyora le feteletseng le ka bang matla kapa le sa laolehe, hangata le nang le tlhoko ea ho noa metsi a mangata kapa ho lakatsa metsi a leqhoa
• Molumo o feteletseng oa moroto
• Ho ntša metsi haholo, hangata ho hloka ho ntša metsi hora e 'ngoe le e' ngoe bosiu le motšehare
• Moroto o hlapolotsoeng haholo, o lerootho

Mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla botsa ka nalane ea hau ea bongaka le matšoao a hau.

Liteko tse ka laeloang li kenyelletsa:

• Sodium ea mali le osmolality
• Phephetso ea Desmopressin (DDAVP)
• MRI ea hlooho
• Ho hlahloba urinal
• Mokokotlo oa moroto le osmolality
• Phallo ea moroto

Mofani oa hau a ka 'na au bona ngaka e sebetsanang le mafu a pituitary ho thusa ho hlahloba DI.

Sesosa sa boemo bo ka tlase se tla phekoloa ha ho khonahala.

Central DI e ka laoloa ka vasopressin (desmopressin, DDAVP). U nka vasopressin joalo ka ente, spray sa nko kapa matlapa.

Haeba nephrogenic DI e bakoa ke moriana, ho e emisa ho ka thusa ho khutlisa tšebetso e tloaelehileng ea liphio. Empa kamora lilemo tse ngata tsa ts'ebeliso ea meriana e meng e joalo ka lithium, nephrogenic DI e ka ba ea ruri.

Hereditary nephrogenic DI le lithium-induced nephrogenic DI li alafshoa ka ho noa maro a lekaneng ho lekana sehlahisoa sa moroto. Ho hlokahala hore ho nooe meriana e theolang moroto ka tlase.

Nephrogenic DI e alafshoa ka meriana e thibelang ho ruruha le diuretics (lipilisi tsa metsi).

Sephetho se ipapisitse le bothata bo ka tlase. Haeba e alafshoa, DI ha e bake mathata a maholo kapa ho baka lefu la pele ho nako.

Haeba taolo ea lenyora la 'mele oa hau e tloaelehile' me u khona ho noa maro a lekaneng, ha ho na litlamorao tse kholo mokelikeling oa 'mele kapa letsoai.

Ho se noe maro a lekaneng ho ka lebisa ho felloa ke metsi 'meleng le ho se leka-lekane ha electrolyte, ho ka bang kotsi haholo.

Haeba DI e alafshoa ka vasopressin 'me taolo ea lenyora la' mele oa hau ha e ea tloaeleha, ho noa maro a mangata ho feta ao 'mele oa hau o a hlokang ho ka baka ho se leka-lekane ha elektrolyte.

Bitsa mofani oa hau haeba u ba le matšoao a DI.

Haeba u na le DI, ikopanye le mofani oa hau haeba ho ntša metsi khafetsa kapa lenyora le leholo le khutla.

• Litšoelesa tsa endocrine
• Teko ea Osmolality

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, lefu la tsoekere insipidus, le lefu la antidiuresis e sa lokelang. Ka: Jameson JL, De Groot LJ, oa Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Batho ba baholo le bana. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: khaolo ea 18.

Mantsoe JG. Mathata a tekano ea metsi. Ka: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, li-eds. Brenner le Rector ea Liphio. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: khaolo ea 16.