Liso tsa ka maleng

Leqeba la peptic ke seso se bulehileng kapa sebaka se tala kahare ea mpa kapa mala.

Ho na le mefuta e 'meli ea liso tsa ka maleng:

• Gastric ulcer - e hlaha ka mpeng
• Diso la duodenal - le hlaha karolong ea pele ea mala a manyane

Ka tloaelo, lera le ka mpeng le mala a manyane le ka itšireletsa khahlanong le asiti e matla ea mpa. Empa haeba lera le senyeha, sephetho se ka ba:

• Ho ruruha le ho ruruha lisele (gastritis)
• Leqeba

Liso tse ngata li hlaha karolong ea pele ea lesela le ka hare. Sekoti ka mpeng kapa duodenum se bitsoa pherefere. Hona ke tshohanyetso ya bongaka.

Lebaka le tloaelehileng haholo la liso ke tšoaetso ea mpa ke libaktheria tse bitsoang Helicobacter pylori (H pylori). Batho ba bangata ba nang le liso tsa peptic ba na le libaktheria tsena tse lulang ka har'a tšilo ea lijo. Leha ho le joalo, batho ba bangata ba nang le libaktheria tsena ka mpeng ha ba tsoe seso.

Lintlha tse latelang li beha kotsi ea lisosa tsa peptic:

• Ho noa joala haholo
• Tšebeliso ea kamehla ea aspirin, ibuprofen, naproxen, kapa lithethefatsi tse ling tse seng khahlanong le ho ruruha (NSAID)
• Ho tsuba koae kapa ho tsuba koae
• Ho kula haholo, joalo ka ho ba mochining oa ho hema
• Phekolo ea radiation
• Khatello ea maikutlo

Boemo bo sa tloaelehang, bo bitsoang Zollinger-Ellison syndrome, bo baka lisosa tsa mala le tsa duodenal.

Lisosa tse nyane li kanna tsa se ke tsa baka matšoao. Liso tse ling li ka baka tšollo ea mali e tebileng.

Bohloko ba mpeng (hangata bo ka mpeng e ka holimo) ke letšoao le tloaelehileng. Bohloko bo ka fapana ho ea ka batho. Batho ba bang ha ba na bohloko.

Bohloko boa hlaha:

• Ka mpeng e kaholimo
• Bosiu le ho u tsosa
• Ha u ikutloa u le mpeng, hangata lihora tse 1 ho isa ho tse 3 kamora ho ja

Matšoao a mang a kenyelletsa:

• Ho ikutloa u tletse le mathata a ho noa metsi a mangata joalo ka tloaelo
• Ho nyekeloa
• Ho hlatsa
• Mantle a nang le mali kapa a lefifi
• Bohloko ba sefuba
• Mokhathala
• Ho hlatsa, mohlomong le mali
• Ho fokotsa boima ba 'mele
• Ho sithabela ho sa feleng

Ho fumana seso, u ka hloka tlhahlobo e bitsoang endoscopy e holimo (EGD).

• Ena ke teko ea ho lekola lera la phala ea lijo, mpa le karolo ea pele ea mala a manyane.
• E etsoa ka kh'amera e nyane (endoscope e tenyetsehang) e kenngoang molaleng.
• Teko ena hangata e hloka sedation e fanoang ka mothapo.
• Maemong a mang, ho ka sebelisoa endoscope e nyane e fetisoang ka mpeng ka nko. Sena ha se hloke hore motho a robale.

EGD e etsoa ho batho ba bangata ha ho belaelloa lisosa tsa peptic kapa ha u na le:

• Palo e tlase ea mali (phokolo ea mali)
• Bothata ba ho kwenya
• Ho hlatsa ho nang le mali
• Litulo tse nang le mali kapa tse lefifi le tse shebahalang li sa eme
• Fokotsa boima ba 'mele ntle le ho leka
• Liphuputso tse ling tse hlahisang kameho ea mofets'e ka mpeng

Ho etsa liteko tsa H pylori le hona hoa hlokahala. Sena se ka etsoa ke biopsy ea mpa nakong ea endoscopy, ka teko ea setuloana, kapa ka tlhahlobo ea phefumoloho ea urea.

Liteko tse ling tseo u ka bang le tsona li kenyelletsa:

• Teko ea mali ea Hemoglobin ho hlahloba phokolo ea mali
• Teko ea mali a boloi ba setuloana ho etsa liteko tsa mali ka setuloaneng sa hau

Ka linako tse ling, o kanna oa hloka tlhahlobo e bitsoang li-GI tse kaholimo. Letoto la li-x-ray li nkoa ka mor'a hore u noe ntho e teteaneng e bitsoang barium. Sena ha se hloke hore motho a robale.

Mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo o tla khothaletsa meriana ho folisa seso sa hao le ho thibela ho oela hape. Meriana e tla:

• E bolaea H pylori libaktheria, haeba li teng.
• Fokotsa maemo a acid ka mpeng. Tsena li kenyelletsa li-block block tsa H2 joalo ka ranitidine (Zantac), kapa proton pump inhibitor (PPI) joalo ka pantoprozole.

Nka meriana ea hau kaofela joalo ka ha u joetsoe. Liphetoho tse ling tseleng eo u phelang ka eona le tsona li ka thusa.

Haeba u na le seso sa peptic se nang le H pylori ts'oaetso, kalafo e tloaelehileng e sebelisa metsoako e fapaneng ea meriana e latelang matsatsi a 7 ho isa ho a 14:

• Lithibela-mafu tse peli tse fapaneng ho bolaea H pylori.
• Li-PPI tse kang omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), kapa esomeprazole (Nexium).
• Bismuth (motsoako o ka sehloohong oa Pepto-Bismol) e ka eketsoa ho thusa ho bolaea baktheria.

Mohlomong u tla hloka ho nka PPI libeke tse 8 haeba:

• O na le seso se se nang H pylori tshwaetso.
• Leqeba la hao le bakoa ke ho nka aspirin kapa li-NSAID.

Mofani oa hau a ka boela a fana ka mofuta ona oa meriana khafetsa haeba u tsoela pele ho noa aspirin kapa li-NSAID bakeng sa maemo a mang a bophelo bo botle.

Meriana e meng e sebelisetsoang liso ke:

• Misoprostol, moriana o ka thusang ho thibela lisosa ho batho ba nkang li-NSAID khafetsa
• Meriana e sirelletsang lesela le kang la sucralfate

Haeba seso sa peptic se tsoa mali haholo, EGD e kanna ea hlokahala ho emisa ho tsoa mali. Mekhoa e sebelisitsoeng ho emisa ho tsoa mali e kenyelletsa:

• Ho enta moriana ka seso
• Ho kenya likarolo tsa tšepe kapa kalafo ea mocheso ho seso

Ho ka etsoa opereishene haeba:

• Ho tsoa mali ho ke ke ha emisoa ka EGD
• Leqeba le bakile keleli

Liso tsa peptic li atisa ho khutla haeba li sa phekoloe. Ho na le monyetla o motle oa hore H pylori ts'oaetso e tla phekoloa haeba u noa meriana ea hau 'me u latela boeletsi ba mofani oa hau. U tla ba le monyetla o fokolang oa ho fumana seso se seng.

Mathata a ka kenyelletsa:

• Ho lahleheloa ke mali haholo
• Ho tsoa liso ka maleng ho ka thatafalletsa mpa ho tsoa
• Phallo kapa lesoba la mpa le mala

Fumana thuso ea bongaka hang-hang haeba u:

• Hlaolela bohloko ba tšohanyetso bo bohale ba mpeng
• E-ba le mpa e thata, e thata e bonolo ho e ama
• E-ba le matšoao a ho tšoha, a kang ho akheha, ho fufuleloa haholo, kapa pherekano
• Hlatsa mali kapa u na le mali ka setuloaneng sa hau (haholo haeba e le maroon kapa e lefifi, lieha e ntšo)

Bitsa mofani oa hau haeba:

• U ikutloa u le hlooho e hlooho kapa u le hlooho e bobebe.
• U na le matšoao a seso.

Qoba aspirin, ibuprofen, naproxen, le li-NSAID tse ling. Leka acetaminophen ho fapana. Haeba o tlameha ho noa meriana e joalo, bua le mofani oa litšebeletso pele. Mofani oa hau a ka:

• U leke bakeng sa H pylori pele o noa meriana ena
• Kopa hore u nke li-PPIs kapa H2 acid blocker
• Fana ka moriana o bitsoang misoprostol

Liphetoho tse latelang tsa bophelo li ka thusa ho thibela lisosa tsa peptic:

• O SE KE wa tsuba kapa wa hlafuna koae.
• Qoba joala.

Seso - peptic; Seso - duodenal; Seso - gastric; Seso sa duodenal; Seso sa mpeng; Dyspepsia - liso; Ho tsoa mali seso; Ho tsoa mali mpeng - seso sa peptic; Ho tsoa mali ka mpeng - seso sa peptic; GI tsoa mali - seso sa peptic; H. pylori - seso sa peptic; Helicobacter pylori - seso sa peptic

• Ho noa li-antacids

• Maemo a tšohanyetso a seso
• Tsamaiso ea Gastroscopy
• Sebaka sa liso tsa ka maleng
• Sesosa sa liso tsa ka maleng
• Boloetse ba mala kapa khatello ea maikutlo

MONGOLI OA KHETHA: Chan FKL, Lau JYW. Lefu la peptic ulcer. Ka: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bahlophisi. Sleisenger le Fordtran's Mpeng le Mafu a Sebete. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: khaolo ea 53.

Sekoahelo TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori le gastric e meng Helicobacter mefuta. Ka: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, bahlophisi. Mandell, Douglas, le Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. La 9th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 217.

Lanas A, Chan FKL. Lefu la peptic ulcer. Lancet. 2017; 390 (10094): 613-624. PMID: 28242110 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28242110/.