Tachycardia ea moea

Ventricular tachycardia (VT) ke ho otla ha pelo ka potlako ho qalang likamoreng tse tlase tsa pelo (ventricles).

VT ke sekhahla sa ho otla ha makhetlo a fetang 100 ka motsotso, bonyane likotlo tse tharo tsa pelo tse sa tloaelehang ka tatellano.

Boemo bo ka hlaha e le bothata ba kapele kapa morao ba tlhaselo ea pelo. E kanna ea etsahala ho batho ba nang le:

• Cardiomyopathy
• Ho hloleha ha pelo
• Ho buuoa ka pelo
• Myocarditis
• Boloetse ba pelo ba Valvular

VT e ka hlaha ntle le lefu la pelo.

Matšoafo a ka hlaha ka har'a mesifa ea matsatsi a ventricles, likhoeli kapa lilemo kamora ho hlaseloa ke pelo. Sena se ka lebisa ho tachycardia ea ventricular.

VT le eona e ka bakoa ke:

• Lithethefatsi tse khahlanong le boithabiso (tse sebelisetsoang ho phekola pina e sa tloaelehang ea pelo)
• Liphetoho k'hemistri ea mali (joalo ka potasiamo e tlase)
• Liphetoho ho pH (acid-base)
• Ho hloka oksijene e lekaneng

"Torsade de pointes" ke mofuta o itseng oa VT. Hangata e bakoa ke lefu la pelo le hlahileng kapa ts'ebeliso ea meriana e itseng.

U kanna oa ba le matšoao haeba sekhahla sa pelo nakong ea sekhahla sa VT se potlakile haholo kapa se nka nako e teletsana ho feta metsotsoana e seng mekae. Matšoao a ka kenyelletsa:

• Ho se utloise bohloko ha sefuba (angina)
• Ho tepella (syncope)
• Hlooho e khanyang kapa ho tsekela
• Boikutlo ba ho utloa ho otloa ha pelo (palpitations)
• Phefumoloho e khutšoanyane

Matšoao a ka qala le ho emisa ka tšohanyetso. Maemong a mang, ha ho na matšoao.

Mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla batla:

• Pelo e sieo
• Ho lahleheloa ke kelello
• Khatello ea mali e tloaelehileng kapa e tlase
• Pelo e potlakileng

Liteko tse ka sebelisoang ho fumana tachycardia ea ventricular li kenyelletsa:

• Holter hlokomela
• ECG
• Boithuto ba Intracardiac electrophysiology (EPS)
• Tlhokomelo ea morethetho ka sehatisi sa lupu kapa sesebelisoa

U kanna ua ba le li-chemistries tsa mali le liteko tse ling.

Kalafo e ipapisitse le matšoao, le mofuta oa lefu la pelo.

Haeba motho ea nang le VT a le mahlomoleng, a ka hloka:

• CPR
• Pelo ea pelo (ho tshoha ha motlakase)
• Meriana (joalo ka lidocaine, procainamide, sotalol, kapa amiodarone) e fanoang ka mothapo

Kamora ketsahalo ea VT, ho nkuoa mehato ho ntšetsa pele mananeo.

• Meriana e nooang ka molomo e ka hlokahala bakeng sa kalafo ea nako e telele. Leha ho le joalo, lithethefatsi tsena li ka ba le litla-morao tse matla. Li sebelisoa khafetsa ha mekhoa e meng ea kalafo e ntse e ntlafatsoa.
• Mokhoa oa ho senya lisele tsa pelo tse bakang ho otla ha pelo ho sa tloaelehang (ho bitsoang ablation) ho ka etsoa.
• Ho ka khothaletsoa sesebelisoa sa "cardioverter defibrillator" se kentsoeng. Ke sesebelisoa se kentsoeng se fumanang ho otla ha pelo leha e le efe e sokelang bophelo, e potlakileng. Ho otla ha pelo ho sa tloaelehang ho bitsoa arrhythmia. Haeba e etsahala, ICD e potlakela ho tšosa motlakase pelong ho fetola morethetho ho khutlela setloaeling. Sena se bitsoa defibrillation.

Phello e latela boemo ba pelo le matšoao a eona.

Ventricular tachycardia e kanna ea se bake matšoao ho batho ba bang. Leha ho le joalo, e ka ba e bolaeang. Ke sesosa se seholo sa lefu la tšohanyetso la pelo.

E-ea kamoreng ea maemo a tšohanyetso kapa u letsetse nomoro ea ts'ohanyetso ea lehae (joalo ka 911) haeba u na le pulse e potlakileng, e sa tloaelehang, u akhehile kapa u na le bohloko sefubeng. Tsena tsohle e kanna ea ba matšoao a tachycardia ea ventricular.

Maemong a mang, lefu lena le ke ke la thibeloa. Maemong a mang, e ka thibeloa ka ho phekola mathata a pelo le ho qoba meriana e itseng.

Tachycardia e rarahaneng haholo; Tlosa; Tachycardia - ventricular

• Cardioverter defibrillator e ka kenngoang - ho tsoa

• Cardioverter-defibrillator e ka kenngoang
• Sesebelisoa sa pelo se ka kenngoang

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, le al. Tataiso ea 2017 AHA / ACC / HRS bakeng sa taolo ea bakuli ba nang le methapo ea pelo le thibelo ea lefu la tšohanyetso la pelo: tlaleho ea American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mabapi le litataiso tsa bongaka le Heart Rhythm Society [tokiso e phatlalalitsoeng e hlaha ho J Ke Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Ke Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, le al. Tlhatlhobo e tsepamisitsoeng ea ACCF / AHA / HRS ea 2012 e kentsoeng ho tataiso ea ACCF / AHA / HRS 2008 bakeng sa kalafo e thehiloeng sesebedisweng sa morethetho oa pelo: tlaleho ea American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Mokhatlo. J Ke Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Li-arrhythmias tsa motlakase. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventricular Arrhythmias. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 39.