Matšoao a atrial kapa flutter

Matšoao a atrial kapa flutter ke mofuta o tloaelehileng oa ho otla ha pelo ka tsela e sa tloaelehang. Pina ea pelo e potlakile ebile hangata e sa tloaelehang.

Ha li sebetsa hantle, likamore tse 4 tsa konteraka ea pelo (pepeta) ka tsela e hlophisehileng.

Matšoao a motlakase a lebisa pelo ea hau ho pompa mali a lekaneng litlhoko tsa 'mele oa hau. Lipontšo li qala sebakeng se bitsoang ninoatrial node (eo hape e bitsoang node ea sinus kapa node ea SA).

Ho fibrillation ea atrial, tšusumetso ea motlakase ea pelo ha e tloaelehileng. Lebaka ke hore node ea sinoatrial ha e sa laola morethetho oa pelo.

• Likarolo tsa pelo ha li khone ho sebetsa ka mokhoa o hlophisehileng.
• Ka lebaka leo, pelo e ke ke ea pompa mali a lekaneng ho fihlela litlhoko tsa 'mele.

Ho flutter ea atrial, li-ventricle (likamore tse tlase tsa pelo) li kanna tsa otla kapele haholo, empa ka mokhoa o tloaelehileng.

Mathata ana a ka ama banna le basali. Li tloaeleha haholoanyane ka lilemo tse ntseng li eketseha.

Lisosa tse tloaelehileng tsa fibrillation ea atrial li kenyelletsa:

• Tšebeliso ea joala (haholo-holo ho itlopa joala)
• Boloetse ba methapo ea mali
• Ho hlaseloa ke pelo kapa ho buuoa ke pelo
• Ho hloleha ha pelo kapa pelo e atolositsoeng
• Lefu la valve ea pelo (hangata valve ea mitral)
• Hypertension
• Meriana
• Tšoelesa ea qoqotho e feteletseng (hyperthyroidism)
• Pericarditis
• Ho kula sinus syndrome

Mohlomong ha u tsebe hore pelo ea hau ha e otle ka mokhoa o tloaelehileng.

Matšoao a ka qala kapa a emisa ka tšohanyetso. Lebaka ke hore fibrillation ea atrial e ka emisa kapa ea qala ka boeona.

Matšoao a ka kenyelletsa:

• Pulse e utloang kapele, e matha, e tila, e tsoka, e sa tloaelehang kapa e lieha haholo
• Boikutlo ba ho utloa ho otloa ha pelo (palpitations)
• Pherekano
• Botsoa, ​​hlooho e bobebe
• Ho akheha
• Mokhathala
• Ho felloa ke matla a ho ikoetlisa
• Phefumoloho e khutšoanyane

Mofani oa tlhokomelo ea bophelo a ka utloa ho otloa ha pelo ka potlako ha a ntse a mametse pelo ea hau ka stethoscope. Pelo ea hau e kanna ea ikutloa e potlakile, e sa lekane, kapa ka bobeli.

Sekhahla se tloaelehileng sa ho otla ha pelo ke ho otloa ha 60 ho isa ho 100 ka motsotso. Ha fibrillation ea atrial kapa flutter, lebelo la pelo le ka ba 100 ho isa ho 175 ka motsotso. Khatello ea mali e ka ba e tloaelehileng kapa e tlase.

ECG (teko e rekotang ts'ebetso ea motlakase ea pelo) e ka bonts'a fibrillation ea atrial kapa atrial flutter.

Haeba morethetho oa hau o sa tloaelehang oa pelo o fihla, o ka hloka ho roala leihlo le khethehileng ho fumana bothata. Mookameli o tlaleha morethetho oa pelo ka nako e itseng.

• Mookameli oa ketsahalo (libeke tse 3 ho isa ho tse 4)
• Holter Monitor (teko ea lihora tse 24)
• Sebopeho sa loop se kentsoeng (leihlo le lelelele)

Liteko tsa ho fumana lefu la pelo li ka kenyelletsa:

• Echocardiogram (litšoantšo tsa ultrasound tsa pelo)
• Liteko tsa ho lekola phepelo ea mali ea mesifa ea pelo
• Liteko tsa ho ithuta sistimi ea motlakase ea pelo

Kalafo ea pelo e sebelisoa ho khutlisetsa pelo morerong o tloaelehileng hanghang. Ho na le mekhoa e 'meli ea kalafo:

• Ho tsosoa ke motlakase pelong ea hau
• Lithethefatsi tse fanoang ka mothapo

Litlhare tsena li ka etsoa e le mekhoa ea ts'ohanyetso, kapa tsa reroa pele ho nako.

Meriana ea letsatsi le letsatsi e nooang e sebelisoa ho:

• Fokotsa ho otla ha pelo ho sa tloaelehang - Lithethefatsi tsena li ka kenyelletsa beta-blockers, calcium channel blockers le digoxin.
• Thibela fibrillation ea atrial ho khutla -- Lithethefatsi tsena li sebetsa hantle ho batho ba bangata, empa li ka ba le litlamorao tse mpe. Atrial fibrillation e khutlela ho batho ba bangata, leha ba ntse ba noa meriana ena.

Ts'ebetso e bitsoang radiofrequency ablation e ka sebelisoa ho senya libaka ka pelong ea hau moo mathata a morethetho oa pelo a bakiloeng. Sena se ka thibela matšoao a sa tloaelehang a motlakase a bakang fibrillation ea atrial kapa flutter ho tloha pelong ea hau. U kanna ua hloka pacemaker ea pelo kamora ts'ebetso ena. Batho bohle ba nang le mafura a atrial ba tla hloka ho ithuta ho sebetsana le boemo bona lapeng.

Batho ba nang le fibrillation ea atrial hangata ba hloka ho noa meriana e fokolang mali. Lithethefatsi tsena li sebelisetsoa ho fokotsa kotsi ea ho ba le mali a tsamaeang 'meleng (mme a ka bakang stroke, ka mohlala). Pina e sa tloaelehang ea pelo e hlahang ka fibrillation ea atrial e etsa hore mali a koalehe habonolo.

Meriana e tšesaane mali e kenyelletsa heparin, warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban powder (Xarelto), edoxaban (Savaysa) le dabigatran (Pradaxa). Lithethefatsi tsa antiplatelet joalo ka aspirin kapa clopidogrel le tsona li ka laeloa. Leha ho le joalo, litšila tsa mali li eketsa menyetla ea ho tsoa mali, kahoo ha se bohle ba ka li sebelisang.

Khetho e 'ngoe ea thibelo ea stroke bakeng sa batho ba sa khoneng ho noa meriana ena ka polokeho ke Watchman Device, e sa tsoa amoheloa ke FDA. Ena ke khetsi e bopehileng joaloka baskete e kentsoeng ka hare ho pelo ho thibela sebaka sa pelo moo boholo ba matšoafo bo thehoang teng. Sena se lekanyetsa maqhubu a theha.

Mofani oa hau o tla nahana ka lilemo tsa hau le mathata a mang a bongaka ha a etsa qeto ea hore na ke mekhoa efe ea thibelo ea lipelo e ntle ho uena.

Kalafo hangata e ka laola bothata bona. Batho ba bangata ba nang le fibrillation ea atrial ba sebetsa hantle haholo kalafo.

Matšoao a atrial a atisa ho khutla mme a mpefala. E kanna ea khutlela ho batho ba bang, leha e le kalafo.

Matlalo a qhalanang 'me a ea bokong a ka baka setorouku.

Bitsa mofani oa hau haeba u e-na le matšoao a atrial fibrillation kapa flutter.

Bua le mofani oa hau ka mehato ea ho phekola maemo a bakang mafura a atrial le flutter. Qoba ho itlopa joala.

Fibrillation ea maqhubu; A-fib; Afib

• Atrial fibrillation - ho tsoa
• Heart pacemaker - lero
• Ho nka warfarin (Coumadin, Jantoven) - seo u ka se botsang ngaka ea hau

• Pelo - karolo ho ea bohareng
• Pelo - pono e ka pele
• Metsing ea pelo e ka morao
• Metsing ea pelo e ka pele
• Tsamaiso ea tsamaiso ea pelo

Ka January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA / ACC / HRS e tsepamisitse maikutlo ntlafatsong ea tataiso ea 2014 AHA / ACC / HRS bakeng sa taolo ea bakuli ba nang le mafura a atrial: tlaleho ea American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mabapi le Litataiso tsa Tloaelo ea Kliniki le Mokhatlo oa Heart Rhythm tšebelisano 'moho le Mokhatlo oa Lingaka tsa Ngaka tsa Thoracic. Tsamaiso. 2019; 140 (6) e285. PMID: 30686041 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, le al. Litaelo tsa thibelo ea mantlha ea stroke: polelo bakeng sa litsebi tsa tlhokomelo ea bophelo bo botle ho tsoa ho American Heart Association / American Stroke Association. Leqeba. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 phatlalalitsoeng.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.

Morady F, Zipes DP. Atrial fibrillation: likarolo tsa bongaka, mekhoa le tsamaiso. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 38.

Zimetbaum P. Li-arrhythmias tsa pelo tse ngata. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 58.