Morero oa Molemo ka ho Fetisisa oa Medicare bakeng sa Hao ke Ofe?

Litaba

• Litsela tsa ho khetha moralo o motle bakeng sa litlhoko tsa hau
• Liphuputso tsa linaleli tsa CMS
• Tseba lintho tse tlang pele bophelong ba hao
• Etsa qeto ea litlhoko tsa hau tsa tlhokomelo ea bophelo bo botle
• Buisanang ka hore na le khona ho lefa bokae
• Lekola melemo e meng eo u ka bang le eona
• Nahana ka ho saena bakeng sa Medicare Part D kapele
• Tsela

Haeba u ntse u reka bakeng sa moralo oa Medicare Advantage selemong sena, u kanna oa ipotsa hore na moralo o motle ka ho fetisisa ke ofe bakeng sa hau. Sena se tla its'etleha ka maemo a hau, litlhoko tsa bongaka, hore na u ka khona bokae, le lintlha tse ling.

Ho na le lisebelisoa tse fumanehang ho u thusa ho fumana meralo ea Medicare Advantage sebakeng sa heno e ka fihlelang litlhoko tsohle tsa hau tsa tlhokomelo ea bophelo.

Sengoliloeng sena se tla hlahloba mokhoa oa ho fumana leano le letle la Medicare Advantage bakeng sa boemo ba hau, hammoho le malebela a ho ingolisa ho Medicare.

Litsela tsa ho khetha moralo o motle bakeng sa litlhoko tsa hau

Ha liphetoho tsohle li ntse li etsoa meralong ea Medicare 'marakeng, ho ka ba thata ho fokotsa moralo o motle bakeng sa hau. Mona ke lintho tse 'maloa tseo u ka li batlang morerong oa Medicare Advantage:

• litšenyehelo tse lumellanang le tekanyetso ea hau le litlhoko tsa hau
• lenane la bafani ba inthaneteng ba kenyeletsang lingaka kapa lingaka tseo u ka ratang ho li boloka
• fana ka litaba tsa lits'ebeletso le meriana eo u tsebang hore u tla e hloka
• Tekanyo ea linaleli tsa CMS

Bala pele ho ithuta hore na ke eng hape eo u ka e nahanang ha u reka merero ea Medicare Advantage sebakeng sa heno.

Liphuputso tsa linaleli tsa CMS

Litsi tsa Medicare & Medicaid Services (CMS) li kentse tšebetsong Sisteme ea Mehla e Mehlano ea Linaleli ho lekanya boleng ba lits'ebeletso tsa bophelo bo botle le lithethefatsi tse fanoang ke Medicare Part C (Advantage) le Part D (moriana o fanoang ke ngaka). Selemo se seng le se seng, CMS e fana ka lintlha tsena tsa linaleli le lintlha tse ling ho sechaba.

Merero ea Medicare Advantage le Karolo ea D e lekanyetsoa ke lintlha tse fapaneng, ho kenyelletsa:

• ho fumaneha ha liteko tsa bophelo bo botle, liteko le liente
• tsamaiso ea maemo a bophelo bo sa foleng
• boiphihlelo ba setho ka moralo oa bophelo bo botle
• ts'ebetso ea moralo le litletlebo tsa litho
• ho fumaneha ha litšebeletso tsa bareki le boiphihlelo
• Theko ea lithethefatsi, polokeho le nepahalo

Morero o mong le o mong oa Medicare Part C le D o fuoa sekhahla bakeng sa e 'ngoe le e' ngoe ea likarolo tsena, tekanyo e le 'ngoe ea linaleli bakeng sa Karolo ea C le D, le kakaretso ea moralo.

Litekanyo tsa CMS e ka ba sebaka se setle sa ho qala ha u reka bakeng sa moralo o motle oa Medicare Advantage seterekeng sa hau. Nahana ka ho batlisisa merero ena bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ka litaba tse kenyellelitsoeng le hore na li bitsa bokae.

Ho bona lintlha tsohle tse fumanehang tsa Medicare Part C le D 2019, etela CMS.gov ebe u khoasolla lintlha tsa 2019 Part C le D Medicare Star Ratings Data.

Tseba lintho tse tlang pele bophelong ba hao

Merero eohle ea Medicare Advantage e akaretsa se koaheloang ke Medicare ea mantlha - sena se kenyelletsa tšireletso ea sepetlele (Karolo ea A) le tšireletso ea bongaka (Karolo ea B).

Ha o khetha moralo oa Medicare Advantage, o qala ho batla ho nahana ka mofuta oa ts'ireletso eo o e hlokang ho kenyelletsa le litaba tse kaholimo.

Merero e mengata ea Medicare Advantage e fana ka e le 'ngoe ea mefuta ena e meng ea tšireletso:

• Ho koaheloa ke lithethefatsi
• Ho koahela meno, ho kenyeletsoa litlhahlobo tsa selemo le selemo le lits'ebetso
• ho koaheloa ha pono, ho kenyeletsoa litlhahlobo tsa selemo le lisebelisoa tsa pono
• tšireletso ea kutlo, ho kenyeletsoa litlhahlobo le lisebelisoa tsa kutlo
• litho tsa boikoetliso
• lipalangoang tsa bongaka
• lits'ebeletso tse ling tsa tlhokomelo ea bophelo

Ho fumana moralo o motle oa Medicare Advantage ho bolela ho etsa lenane la lits'ebeletso tseo u batlang ho li fumana. U ka nka lenane la hau la ho fana ka litaba tse fumanehang ho sesebelisoa sa Morero oa Medicare 2020 ebe u bapisa merero e koahelang seo u se hlokang.

Haeba u fumana moralo o shebahalang o le motle ho uena, u se ke oa tšaba ho letsetsa k'hamphani ho botsa hore na ba fana ka litaba tse ling tsa tlatsetso kapa liphallelo.

Etsa qeto ea litlhoko tsa hau tsa tlhokomelo ea bophelo bo botle

Ntle le ho khetholla seo u se batlang morerong oa tlhokomelo ea bophelo, ho bohlokoa hape ho tseba hore na u hloka eng bakeng sa litlhoko tsa hau tsa nako e telele tsa tlhokomelo ea bophelo.

Haeba u na le boemo bo sa foleng kapa maeto khafetsa, lintho tsena li ka bapala karolo ea mofuta oa moralo oo u tla o hloka. Merero e fapaneng e fana ka melemo e fapaneng ho latela maemo a hau a botho.

Ka har'a sistimi ea lintlha tsa CMS, o ka fumana hore na ke meralo efe e lekantsoeng haholo bakeng sa maemo a fapaneng a bophelo bo sa foleng. Merero e lekantsoe boleng ba bona ba tlhokomelo ea lefu la masapo, lefu la tsoekere, tsoekere e phahameng maling, khatello e phahameng ea mali, lefu la liphio, ramatiki ea ramatiki, maemo a senya, le tlhokomelo ea batho ba baholo (ho oa, meriana, bohloko bo sa foleng).

Mofuta oa morero oa Medicare Advantage oo u nang le ona le ona o bohlokoa. Hona le mefuta e mehlano ea meralo eo u batlang ho e nahana ha u batla moralo:

• Merero ea Mokhatlo oa Tlhokomelo ea Bophelo (HMO). Merero ena e shebane haholo le lits'ebeletso tsa kalafo tsa inthanete.
• Merero ea Mokhatlo o Ikhethileng oa Bafani (PPO). Merero ena e lefisa litefiso tse fapaneng ho latela hore na litšebeletso li marang-rang kapa marang-rang. ("Marang-rang" ke sehlopha sa bafani ba etsang konteraka ea ho fana ka lits'ebeletso bakeng sa k'hamphani le inshorense e ikhethileng.) Tsena li ka fana ka likhetho tse ling tsa ho fumana tlhokomelo e kantle ho marang-rang.
• Tefiso ea Botho ea Tšebeletso (PFFS)merero. Merero ena e etsa hore o fumane tlhokomelo ho mofani ofe kapa ofe ea lumelletsoeng oa Medicare ea tla amohela tefo e amohetsoeng ho tsoa morerong oa hau.
• Meralo e khethehileng ea Litlhoko (SNP). Merero ena e fana ka thuso e eketsehileng bakeng sa litšenyehelo tsa bongaka tse amanang le maemo a itseng a bophelo bo sa foleng.
• Ak'haonte ea Polokelo ea Bongaka ea Medicare (MSA)merero. Merero ena e kopanya moralo oa bophelo bo botle o nang le chelete e ngata e ka tlosoang le ak'haonte ea poloko ea bongaka.

Morero o mong le o mong o fana ka likhetho bakeng sa litlhoko tsa tlhokomelo ea bophelo bo botle. Haeba u na le maemo a sa foleng a bophelo bo botle, li-SNP li etselitsoe ho thusa ho fokotsa litšenyehelo tse ling tsa nako e telele. Ka lehlakoreng le leng, leano la PFFS kapa MSA le kanna la ba molemo haeba u tsamaea 'me u hloka ho bona bafani ba kantle ho marang-rang.

Buisanang ka hore na le khona ho lefa bokae

E 'ngoe ea lintho tsa bohlokoahali tseo u lokelang ho nahana ka tsona ha u khetha moralo o motle oa Medicare Advantage ke hore na e tla u jella bokae. Sesebelisoa sa Fumana Morero oa Medicare se thathamisa tlhaiso-leseling e latelang ea litšenyehelo ka merero:

• khoeli le khoeli
• Karolo ea B ea pele
• inthaneteng e ka fokotsoa selemo le selemo
• deductible ea lithethefatsi
• in- and out-of-network out-of-pocket max, max
• li-copays le lichelete tsa lichelete

Litsenyehelo tsena li ka tloha ho $ 0 ho isa ho $ 1,500 le holimo, ho latela boemo ba lehae la hau, mofuta oa moralo le melemo ea moralo.

Ho fumana likhakanyo tsa ho qala tsa litšenyehelo tsa hau tsa selemo le selemo, nahana ka premium, deductible le out-of-pocket max.Chelete efe kapa efe e theotsoeng ke chelete eo u tla e kolota ka ntle ho pokotho pele inshorense ea hau e qala ho lefa. Ntho efe kapa efe e kantle ho pokotho e thathamisitsoeng ke palo e kaholimo ea chelete eo u tla e lefella litšebeletso selemo ho pota.

Ha u hakanya litšenyehelo tsa moralo oa hau oa Molemo, nahana ka litšenyehelo tsena le hore na u tla hloka makhetlo a makae ho tlatsa lithethefatsi tse fanoeng ke ngaka kapa ho etela liofising.

Haeba o hloka maeto a litsebi kapa a kantle ho marang-rang, kenyelletsa le litšenyehelo tse ka bang teng le tekanyetsong ea hau. U se ke ua lebala ho nahana hore chelete ea hau e ka ba tlase ha o fumana thuso efe kapa efe ea lichelete ho tsoa mmuso.

Lekola melemo e meng eo u ka bang le eona

Haeba u se u ntse u fumana mefuta e meng ea melemo ea tlhokomelo ea bophelo bo botle, sena se ka baka hore na u hloka mofuta ofe oa Medicare Advantage.

Mohlala, haeba u se u ntse u fumane Medicare ea mantlha 'me u khethile ho eketsa Karolo ea D kapa Medigap, litlhoko tsa hau tse ngata li kanna tsa koaheloa.

Leha ho le joalo, o ka lula o etsa papiso ea tšireletso ho bona hore na moralo oa Medicare Advantage o tla sebetsa hantle kapa o tla u jella litšenyehelo.

Ts'ebetso ea ho ingolisa ho Medicare e ka qala pele ho likhoeli tse 3 pele uena kapa moratuoa oa hau a le lilemo li 65. Ena ke nako e ntle ea ho etsa kopo, kaha e tla netefatsa hore o fumana tšireletso ka 65 ea hau^th letsatsi la tsoalo.

U ka emela ho etsa kopo ea Medicare ho fihlela khoeling ea 65 ea hau^th letsatsi la tsoalo kapa likhoeli tse 3 kamora letsatsi la tsoalo ea hau. Leha ho le joalo, tšireletso e ka lieha ha o ema, ka hona leka ho kenya kopo kapele.

Tlhahisoleseling ea bohlokoa ea mokopi eo u tla hloka ho ba le eona ho etsa kopo ea Medicare:

• sebaka le letsatsi la tsoalo
• Nomoro ea Medicaid
• hona joale inshorense ea bophelo bo botle

Hang ha u se u na le tlhaiso-leseling e hlokahalang e thathamisitsoeng kaholimo, fetela sebakeng sa marang-rang sa Ts'ireletso ea Sechaba ho etsa kopo. Hang ha uena kapa moratuoa oa hau a sebetsa 'me a amoheloa, o ka qala ho reka ho pota bakeng sa morero oa Medicare Advantage ho lumellana le litlhoko tsa hau.

Nahana ka ho saena bakeng sa Medicare Part D kapele

Ntho e 'ngoe ea bohlokoa eo u lokelang ho e ela hloko ke hore haeba u se u ngolisitse likarolong tsa Medicare A le B empa u sa ngolisoa Karolong ea C, Karolo ea D, kapa tse ling tsa lithethefatsi tse fanoang ke ngaka, u ka tobana le kotlo ea ho ngolisa kamora nako.

Kotlo ena e qala haeba u sa ngolisoa nakong ea matsatsi a 63 ho tloha ha u qala ho ingolisa. Ngoliso ena hangata ke letsatsi la hau la tsoalo la bo 65, empa e kanna ea ba pejana haeba o holofetse kapa o fihlela litekanyetso tse ling.

Haeba o fumana kotlo ea morao, e tla sebelisoa ho karolo ea hau ea karolo ea D ea khoeli le khoeli ka ho sa feleng.

Haeba u thatafalloa ke ho fumana moralo oa Karolo ea C, u se ke ua emela ho reka tšireletso ea Karolo D, kapa u ipeha kotsing ea ho ba le kotlo ea ka mehla ea Plan D.

Tsela

Ho na le lintlha tse ngata tse ka susumetsang morero oa Medicare Advantage oo uo khethang. Nahana ka tekanyetso ea linaleli ea CMS, lintho tse tlang pele bophelong ba hau le litlhoko tsa tlhokomelo ea bophelo bo botle, hore na u ka khona bokae, le mofuta oa inshorense eo u nang le eona hajoale.

Ho bohlokoa ho ingolisa ho Medicare pele u qeta lilemo tse 65 ho netefatsa hore ha u ee ntle le tšireletso ea bongaka. Se ke la lebala hore o na le matla a ho reka hohle bakeng sa moralo o motle oa Medicare Advantage o lumellanang le litlhoko tsohle tsa hau.

Tlhahisoleseling e fumanehang webosaeteng ena e ka u thusa ho iketsetsa liqeto ka inshorense, empa ha ea etsetsoa ho fana ka likeletso mabapi le ho reka kapa ho sebelisa inshorense kapa lihlahisoa tsa inshorense. Healthline Media ha e sebetse khoebong ea inshorense ka tsela efe kapa efe ebile ha e na laesense ea ho ba k'hamphani ea inshorense kapa moetsi oa matla afe kapa afe a U.S. Healthline Media ha e khothaletse kapa ho ts'ehetsa batho ba boraro ba ka etsang khoebo ea inshorense.