Pemphigoid Gestationis Nakong ea Bokhachane

Litaba

• Litšoantšo tsa pemphigoid gestationis
• Matšoao a Pemphigoid a bokhachane
• Pemphigoid gestationis e baka
• Pemphigoid gestationis vs. PUPPP
• Pemphigoid gestationis e fumanoa
• Phekolo ea bokhachane ea Pemphigoid
• Litlhare tsa lapeng
• Linyeoe tse matla le ho feta
• Pemphigoid gestationis mathata
• Pono

Kakaretso

Pemphigoid gestationis (PG) ke ho phatloha ho sa tloaelehang, ho hlohlona ha letlalo ho atisang ho etsahala khoeling ea bobeli kapa ea boraro ea bokhachane. Hangata e qala ka ponahalo ea maqhutsu a khubelu a khubelu kapa machachetsi ka mpeng le kutung, leha e ka hlaha likarolong tse ling tsa 'mele oa hau.

PG e bakwa ke thulaganyo ya mmele ya gago ya go lwantsha malwetse ka phoso e tlhasela letlalo. Hangata e ea itsamaela feela matsatsing a seng makae kapa libeke ka mor'a ho pepa. Maemong a sa tloaelehang, e ka nka nako e teletsana.

PG e hakanyetsoa hore e tla etsahala ho e le 'ngoe ho tse 40 ho isa ho tse 50 000 tsa bokhachane.

Pemphigoid gestationis e ne e tsejoa e le herpes gestationis, empa joale ho utloisisoa hore ha e na kamano le vaerase virus. Hape ho na le mefuta e meng ea ho phatloha ha letlalo la pemphigus kapa pemphigoid, e sa amaneng le boimana.

Pemphigus e bua ka blister kapa pustule, mme boimana e bolela "ea bokhachane" ka Selatine.

Litšoantšo tsa pemphigoid gestationis

Matšoao a Pemphigoid a bokhachane

Ka PG, maqhubu a khubelu a hlaha haufi le konopo ea mpa ebe a namela likarolong tse ling tsa 'mele nakong ea matsatsi kapa libeke tse' maloa. Hangata sefahleho sa hao, letlalo la hlooho, liatla le bohato ba maoto ha li amehe.

Ka mor'a libeke tse peli ho isa ho tse 'nè, makhopho ao a fetoha malinyane a maholo, a mafubelu, a tletseng metsi. Makhopo ana a ka bitsoa bulla. Ba ka ba ba sa phutholohang haholo.

Sebakeng sa li-blisters kapa bulla, batho ba bang ba hlahisa li-patches tse khubelu tse bitsoang li-plaque.

Mabili a PG a ka 'na a fokotseha kapa a itsamaela ha a le haufi le ho fela ha bokhachane, empa basali ba 75 ho isa ho 80 lekholong ba nang le PG ba ba le boiphihlelo nakong ea pelehi.

PG e ka khutla nakong ea ho ilela khoeli kapa nakong ea bokhachane bo latelang. Tšebeliso ea lithibela-pelehi e ka baka tlhaselo e ngoe.

Maemong a sa tloaelehang - hoo e ka bang - PG e ka hlaha ho masea a sa tsoa tsoaloa.

Pemphigoid gestationis e baka

Pemphigoid gestationis e se e utloisisoa e le lefu le itšebetsang. Seo se bolela hore sesole sa hau sa 'mele se qala ho hlasela likarolo tsa' mele oa hau. Ho PG, lisele tse hlaseloang ke tsa placenta.

Lisele tsa 'mele li na le lisele tse tsoang ho batsoali ka bobeli. Lisele tse tsoang ho ntate li kanna tsa ba le limolek'hule tse nkoang li le kantle ke boits'ireletso ba mme. Sena se etsa hore boits'ireletso ba bo-mme bo ba loantše.

Lisele tsa bo-ntate li teng nakong ea bokhachane bo bong le bo bong, empa mafu a ikemetseng a kang PG a etsahala maemong a mang feela. Ha ho utloisisoe ka botlalo hore na hobaneng sesole sa 'mele sa bo-mme se itšoara ka tsela ena maemong a mang, eseng ho a mang.

Empa limolek'hule tse ling tse tsejoang ka hore ke MHC II tseo hangata li seng li le teng ho placenta li fumanoe ho basali ba nang le PG. Ha sesole sa 'mele sa bakhachane se hlokomela limolek'hule tsena, se hlasela.

Limolek'hule tsa MHC II-class li ikarabella bakeng sa ho kopanya letlalo la hau. Hang ha sesole sa hau sa 'mele se qala ho li hlasela, se ka fella ka machachetsi le letlapa le leng letšoao le leholo la PG.

Karolo e 'ngoe ea karabelo ena e ikemetseng ke boteng ba protheine eo ha joale e tsejoang ka hore ke Collagen XVII (eo pele e neng e bitsoa BP180).

Pemphigoid gestationis vs. PUPPP

Ho phatloha ho hong ha letlalo ho tsejoang e le PUPPP (pruritic urticarial papules le lipoleiti tsa bokhachane) ho ka tšoana le pemphigoid gestationis. Joalokaha lebitso le bontša, PUPPP e hlohlona (pruritic) ebile e tšoana le hive (urticarial).

PUPPP e etsahala hangata ho trimester ea boraro, eo hape e leng nako e tloaelehileng ea hore PG e hlahe. Mme joalo ka PG, hangata e hlaha pele ka mpeng e le maqhubu a khubelu a hlohlontšang kapa lipoleiti.

Empa PUPPP hangata ha e fetele ho machachetsi a maholo, a nang le mokelikeli joalo ka PG. Mme ho fapana le PG, hangata e namela maotong 'me ka linako tse ling e apareloa ka tlas'a matsoho.

PUPPP e alafshoa ka litlolo le litlolo tse khahlanong le ho hlohlona, ​​'me ka linako tse ling e na le matlapa a antihistamine. Hangata lekhopho le nyamela le le leng nakong ea libeke tse tšeletseng kamora ho pepa.

PUPPP e hlaha hoo e ka bang moimana a le mong ho ba bang le ba bang ba 150, e leng se etsang hore e atele haholo ho feta PG. PUPPP e boetse e atile haholo nakong ea bokhachane ba pele, le ho basali ba nang le mafahla, mafahla a mararo kapa lipalo tse ngata tse phahameng.

Pemphigoid gestationis e fumanoa

Haeba ngaka ea hau e belaella PG, e kanna ea u fetisetsa ho dermatologist bakeng sa biopsy ea letlalo. Hona ho kenyelletsa ho tlotsa setlhare se thethefatsang kapa sa leqhoa sebakeng se senyenyane sa letlalo le ho seha sampole e nyane e tla romelloa laboratoring.

Haeba laboraka e fumana matšoao a pemphigoid tlasa microscope, ba tla etsa tlhahlobo e ngoe e tsejoang e le tlhahlobo ea immunofluorescence e ka netefatsang PG.

Ngaka ea hau e tla nka lisampole tsa mali ho fumana hore na pemphigoid antigen Collagen XVII / BP180 e maemong afe maling. Sena se ka ba thusa ho lekola ts'ebetso ea lefu lena.

Phekolo ea bokhachane ea Pemphigoid

Haeba matšoao a hau a le bonolo, ngaka ea hau e ka fana ka litlolo tse khahlanong le ho hlohlona tse tsejoang ka hore ke lihlooho tsa lihlooho tsa corticosteroids. Tsena li khutsisa letlalo ka ho fokotsa ts'ebetso ea boits'ireletso ba mmele sebakeng sa machachetsi.

Lithethefatsi tse rekisoang hampe (antihistamines) le tsona li ka thusa. Tsena li kenyelletsa lihlahisoa tse sa otseng:

• cetirizine (Zyrtec)
• fexofenadine (Allegra)
• loratadine (Claritin)

Diphenhydramine (Benadryl) e baka ho otsela mme e nkoa hantle bosiu. E sebetsa joalo ka thuso ea boroko ntle le thepa ea eona e le moriana o hlabang.

Tsena kaofela li fumaneha khaontareng. Liphetolelo tsa generic lia lekana ts'ebetsong le mabitso a mabitso, mme hangata li theko e tlase haholo.

Kamehla bua le ngaka ea hau pele u noa meriana efe kapa efe, esita le lihlahisoa tse rekisoang, nakong ea bokhachane.

Litlhare tsa lapeng

Ngaka ea hau e kanna ea fana ka maikutlo a litlhare tsa lapeng ho loants'a ho hlohlona le ho se phutholohe ha boemo bo bonolo ba PG. Tsena li ka kenyelletsa:

• ho boloka letlalo le pholile ka leqhoa kapa likhatello tse batang
• ho lula sebakeng se pholileng kapa se nang le moea o pholileng
• ho hlapa ka letsoai la Epsom kapa litokisetso tsa oatmeal
• ho apara liaparo tse pholileng tsa k'hothone

Linyeoe tse matla le ho feta

Ha ho hlohlona le ho teneha ho le matla le ho feta, ngaka ea hau e kanna ea fana ka molomo oa corticosteroids. Ha lithethefatsi tsena li sebetsa ka ho fokotsa ts'ebetso ea sesole sa 'mele, lethal dose e tlase e tlameha ho sebelisoa kamehla.

Ngaka ea hau e tla nahanela litlamorao ho uena le lesea la hau, 'me u boloke litekanyetso le nako ea kalafo li le tlase.

Lithethefatsi tse matlafatsang mmele tse kang azathioprine kapa cyclosporine le tsona li ka sebelisoa ho thusa ho fokotsa ho hlohlona le ho se utloise bohloko. Tlhokomelo e hlokolosi ea litla-morao ea hlokahala. Sena se ka kenyelletsa:

• ho hlahloba khatello ea mali hang kapa habeli ka beke khoeling ea pele ea ts'ebeliso
• ho lekola tšebetso ea liphio ka liteko tsa mali le moroto
• ho lekola ts'ebetso ea sebete, uric acid, le ho itima lijo lipid

Pemphigoid gestationis mathata

Phuputso ea 2009 e fumane hore ho phatloha ha li-blisters tsa PG ka trimester ea pele kapa ea bobeli ho ka lebisa liphellong tse mpe tsa bokhachane.

Phuputso e ile ea lekola litlaleho tsa linyeoe tsa basali ba bakhachane ba 61 ba nang le PG ba tsoang United Kingdom le Taiwan. Liphetho tse bohloko tse fumanoeng ho basali ba nang le qaleho ea pele (trimester ea pele kapa ea bobeli) PG li kenyelelitsoe:

• pelehi
• boima ba 'mele bo tlaase
• nyane bakeng sa dilemo tsa ho emara

Ho tloaelehile haholo hore PG e hlahe hamorao nakong ea bokhachane. Ha e hlaha khoeling ea pele kapa ea bobeli, bangoli ba boithuto ba khothaletsa ho e nka e le moimana ea nang le kotsi e kholo ka ho beha leihlo le tlhokomelo e hlokolosi.

Ka lehlakoreng le letle, phuputso e boetse e fumane hore kalafo ka systemic (molomo) corticosteroids ha e ame haholo litlamorao tsa bokhachane.

Pono

Pemphigoid gestationis ke lefu le sa tloaelehang la letlalo le atisang ho hlaha morao nakong ea bokhachane. Hoa makatsa ebile ha ho phutholohe, empa ha ho kotsi ho uena kapa ho lesea la hao.

Ha e hlaha mathoasong a bokhachane ho na le keketseho e nyane ea menyetla ea ho hlaha pele ho nako kapa lesea le tlaase. Ho hlahlojoa ka hloko ke ngaka ea hau ea OB-GYN le kalafo ea kalafo le dermatologist ea hau ho khothaletsoa.

U kanna ua batla ho buisana le International Pemphigus le Pemphigoid Foundation, e nang le lihlopha tsa lipuisano le bakoetlisi ba lithaka bakeng sa batho ba nang le PG.