Hiatal Hernias le Reflux ea Acid

Litaba

• Kakaretso
• Matšoao
• Ho lemoha
• Kalafo
• Phekolo

Ka Mmesa 2020, ba kopileng hore mefuta eohle ea lengolo la ngaka le li-over-the-counter (OTC) ranitidine (Zantac) li tlosoe 'marakeng oa U.S. Khothaletso ena e entsoe hobane maemo a sa amoheleheng a NDMA, kankere e ka hlahisang kankere (lik'hemik'hale tse bakang mofets'e), a fumanoe lihlahisoa tse ling tsa ranitidine. Haeba u laetsoe ranitidine, buisana le ngaka ea hau ka likhetho tse sireletsehileng pele u emisa sethethefatsi. Haeba u nka OTC ranitidine, khaotsa ho sebelisa sethethefatsi 'me u bue le mofani oa tlhokomelo ea bophelo mabapi le likhetho tse ling. Sebakeng sa ho isa lihlahisoa tsa ranitidine tse sa sebelisoeng sebakeng sa ho khutlisa lithethefatsi, li lahle ho latela litaelo tsa sehlahisoa kapa ka ho latela FDA.

Kakaretso

Hernia e tsoaloang ke boemo boo karolo e nyane ea mpa ea hao e phunyeletsang ka lesoba la moferefere oa hau. Sekoti sena se bitsoa hiatus. Ke lesoba le tloaelehileng, le nepahetseng la anatomiki le lumellang 'metso oa hau ho hokela ka mpeng.

Lebaka la hernia e tsoaloang ha le tsejoe hangata. Lisele tse fokolang tse tšehetsang le khatello e eketsehileng ea mpa li ka kenya letsoho boemong bona. Hernia ka boeona e ka bapala karolo ea nts'etsopele ea asiti ea reflux le mofuta o sa foleng oa asiti e bitsoang reflux e bitsoang gastroesophageal reflux disease (GERD).

Li-hernias tsa Hiatal li ka hloka mekhoa e fapaneng ea kalafo, ho tloha ho ho lebela ka hloko maemong a bobebe ho isa ho ho buuoa maemong a boima.

Matšoao

Hangata li-hernias tsa Hiatal ha li bake matšoao ao u tla a hlokomela ho fihlela ho tsoa ha mpa ka har'a hiatus ho le hoholo. Li-hernias tse nyane tsa mofuta ona hangata ha li na matšoao. O kanna oa se e tsebe ntle leha o etsa tlhahlobo ea bongaka bakeng sa boemo bo sa amaneng.

Li-hernias tse kholo tsa ho pepa li kholo ho lekana ho lumella lijo tse sa silafatsoang le li-acid tsa mala hore li se ke tsa kena ka mpeng. Sena se bolela hore o kanna oa bonts'a matšoao a tloaelehileng a GERD. Tsena li kenyelletsa:

• ho heletsa
• bohloko ba sefuba bo matlafalang ha o khumama kapa o paqame
• mokgathala
• bohloko ba mpeng
• dysphagia (bothata ba ho metsa)
• ho phatloha khafetsa
• metso o bohloko

Reflux ea acid e ka bakoa ke mabaka a fapaneng a fapaneng. Ho ka 'na ha hlokahala hore ho etsoe liteko ho fumana hore na u na le hernia e tsoaloang kapa mofuta o mong o sa tloaelehang o ka bang sesosa sa matšoao a hau a GERD.

Bua le ngaka ea hau ka matšoao a reflux a sa ntlafatseng ka phetoho ea bophelo le phepelo ea lijo kapa li-antacids tse rekisoang.

Ho lemoha

Ho sebelisoa liteko tsa ho lekola hernia e tsoaloang le tšenyo efe kapa efe e ka beng e entsoe ke asiti ea reflux. E 'ngoe ea liteko tse tloaelehileng haholo tsa ho nka litšoantšo ke X-ray ea barium, eo ka linako tse ling e bitsoang GI e holimo kapa esophagram.

U tla hloka ho itima lijo lihora tse robeli pele ho tlhahlobo ho etsa bonnete ba hore karolo e kaholimo ea karolo ea hau ea mala (mpa ea hau, mpa le karolo ea mala a hau a manyane) e bonahala ka ho hlaka X-ray.

U tla noa barium shake pele ho tlhahlobo. Ho sisinyeha ke ntho e tšoeu, e chalky. Barium e etsa hore litho tsa hau li bonahale habonolo ho X-ray ha e ntse e feta ka maleng a hao.

Lisebelisoa tsa ho hlahloba lefu la Endoscopic le tsona li sebelisoa ho fumana hernias ea hiatal. Endoscope (phaephe e tšesaane, e tenyetsehang e kentsoeng lebone le lenyenyane) e khoeletsoe molaleng oa hau ha o le ka tlasa sedation. Sena se lumella ngaka ea hau ho batla ho ruruha kapa lintlha tse ling tse ka bakang asiti reflux ea hau. Lintlha tsena li ka kenyelletsa hernias kapa liso.

Kalafo

Kalafo ea hernia e tsoaloang e fapana haholo mme e lokela ho ipapisa le mathata a hao a bophelo bo botle. Li-hernias tse nyane tse hlahang litekong tsa tlhahlobo ea mafu empa li lula li se na matšoao li ka hloka feela ho shebeloa ho etsa bonnete ba hore ha li kholoe ka ho lekana ho baka moferefere.

Meriana ea ho chesa ha pelo e ka u imolla maikutlong a tukang ka linako tse ling a ka bakoang ke hernia e itekanetseng ea hiatal. Li ka nkoa ka moo ho hlokahalang letsatsi lohle maemong a mangata. Likokoana-hloko tse thehiloeng khalsiamo le magnesium hangata li bolokiloe setsing sa lithuso tsa lijo tsa lebenkele la hau la lehae.

Meriana ea ngaka ea GERD ha e u fe phomolo feela, e meng e ka thusa ho folisa lesela la 'metso oa hau ho tsoa ho acid e amanang le hernia. Meriana ena e arotsoe ka lihlopha tse peli: H2 blockers le proton pump inhibitors (PPIs). Li kenyeletsa:

• cimetidine (Tagamet)
• esomeprazole (Nexium)
• famotidine (Pepcid)
• lansoprazole (Prevacid)
• omeprazole (Prilosec)

Ho fetola kemiso ea hau ea ho ja le ho robala ho ka thusa ho laola matšoao a hau a GERD ha o na le hernia ea hiatal. Ja lijo tse nyane letsatsi lohle 'me u qobe lijo tse u bakelang lesokolla. Lijo tse ka bakang ts'oaetso li kenyelletsa:

• lihlahisoa tsa langa le le lej
• Lihlahisoa tsa lilamunu
• lijo tse mafura
• tsokolate
• pepere
• caffeine
• joala

Leka hore u se ke ua robala fatše bonyane lihora tse tharo kamora ho ja ho thibela li-acid hore li se ke tsa sebetsa hantle. U lokela hape ho khaotsa ho tsuba. Ho tsuba ho ka eketsa menyetla ea ho ba le asiti reflux. Hape, ho ba boima bo feteletseng (haholo haeba o le mosali) ho ka eketsa menyetla ea ho ba le GERD le hernias ea hiatal, ka hona ho theola boima ba 'mele ho ka thusa ho fokotsa matšoao a hau a reflux.

Phekolo

Phekolo ea ho lokisa hernia e tsoaloang e kanna ea hlokahala ha kalafo ea lithethefatsi, liphetoho tsa lijo le liphetoho tsa bophelo li sa laole matšoao hantle. Bakhethoa ba loketseng tokiso ea hernia e tsoaloang ekaba ba latelang:

• ho utloa bohloko bo otlang pelo
• ho ba le khatello ea 'metso (ho fokotseha ha setopo ka lebaka la reflux e sa foleng)
• ba le ho ruruha ho matla ha 'metso
• na le pneumonia e bakoang ke takatso ea li-acid tsa ka mpeng

Ho buuoa ka Hernia ho etsoa tlasa moriana o thethefatsang kutlo. Ho etsoa likhahla tsa laparoscopy ka mpeng, ho lumella ngaka e buoang ho sutumetsa mpa ka bonolo ho tsoa hiatus ebe e khutlela boemong ba eona bo tloaelehileng. Ho rokella ho tiisa hiatus le ho boloka mpa hore e se ke ea thellela monyako hape.

Nako ea ho hlaphoheloa kamora 'opereishene e ka ba matsatsi a 3 ho isa ho a 10 sepetlele. U tla fumana phepo e nepahetseng ka tube ea nasogastric ka matsatsi a 'maloa kamora' ho buuoa. Hang ha u lumelloa ho ja lijo tse tiileng hape, etsa bonnete ba hore u ja tse nyane letsatsi lohle. Sena se ka thusa ho khothaletsa pholiso.