Seo U hlokang ho se Tseba ka Tlhatlhobo ea Liphatsa tsa lefutso bakeng sa Kankere ea Lung

Litaba

• Liphetoho tsa lefutso ke eng?
• Ho na le mefuta e kae ea NSCLC?
• Ke hloka eng ho tseba ka liteko tsa lefutso?
• Liphetoho tsee li ama kalafo joang?
• EGFR
• EGFR T790M
• EA-118-ALK
• Mefuta e meng ea kalafo

Kankere ea matšoafo e seng e nyane (NSCLC) ke lentsoe bakeng sa boemo bo bakoang ke phetoho e fetang e le 'ngoe ea liphatsa tsa lefutso matšoafong. Ho etsa liteko tsa liphetoho tsena tse fapaneng ho ka ama liqeto le kalafo tsa kalafo.

Tsoela pele ho bala ho ithuta ka mefuta e fapaneng ea NSCLC, le liteko le kalafo tse teng.

Liphetoho tsa lefutso ke eng?

Liphetoho tsa lefutso, ebang li futsitsoe kapa li fumanoe, li bapala karolo ea kholo ea mofets'e. Liphetoho tse ngata tse amehang ho NSCLC li se li fumanoe. Sena se thusitse bafuputsi ho hlahisa litlhare tse shebileng tse ling tsa liphetoho tse ikhethang.

Ho tseba liphetoho tse tsamaisang mofetše oa hau ho ka fa ngaka ea hau leseli la hore na mofets'e o tla itšoara joang. Sena se ka thusa ho tseba hore na ke lithethefatsi life tse ka atlehang. E ka supa le lithethefatsi tse matla tse sa lebelloang ho thusa kalafong ea hau.

Ke ka hona ho etsa liteko tsa lefutso kamora ho fumanoa ke NSCLC ho leng bohlokoa haholo. Ho thusa ho ikhethela kalafo ea hau.

Palo ea liphekolo tse lebisitsoeng bakeng sa NSCLC e ntse e hola. Re ka lebella ho bona tsoelo-pele e eketsehileng ha bafuputsi ba sibolla ho eketsehileng ka liphetoho tse itseng tsa lefutso tse bakang NSCLC ho tsoela pele.

Ho na le mefuta e kae ea NSCLC?

Ho na le mefuta e 'meli e meholo ea mofetše oa matšoafo: kankere e nyane ea lisele tsa matšoafo le mofetše o seng o monyane oa lisele tsa matšoafo Hoo e ka bang karolo ea 80 ho ea ho 85 lekholong ea kankere eohle ea matšoafo ke NSCLC, e ka aroloang hape ka likaroloana tsena:

• Adenocarcinoma
  e qala ka lisele tse nyane tse ntšang mamina. Subtype ena hangata e fumanoa ho
  dikarolo tsa kantle tsa matšoafo. E atisa ho etsahala hangata ho basali ho feta banna le
  bathong ba banyane. Ka kakaretso ke mofetše o hōlang butle, o etsa hore o eketsehe
  e fumanehang ka mekhahlelo ea pele.
• Ke squamous
  li-carcinomas tsa sele qala ka lisele tse sephara tse tsamaeang kahare ho li-airways
  matšoafong a hao. Mofuta ona o kanna oa qala haufi le tsela e kholo ea moea bohareng
  ea matšoafo.
• E kholo
  li-carcinomas tsa sele e ka qala kae kapa kae ka matšoafong 'me e ka ba mabifi.

Li-subtypes tse sa tloaelehang li kenyelletsa adenosquamous carcinoma le sarcomatoid carcinoma.

Hang ha u tseba hore na u na le mofuta ofe oa NSCLC, mohato o latelang hangata ke ho fumana liphetoho tse itseng tsa lefutso tse ka amehang.

Ke hloka eng ho tseba ka liteko tsa lefutso?

Ha u ne u e-na le biopsy ea hau ea pele, setsebi sa hau sa mafu se ne se hlahloba boteng ba kankere. Mohlala o tšoanang oa lisele tse tsoang ho biopsy ea hau hangata o ka sebelisoa bakeng sa tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso. Liteko tsa lefutso li ka hlahloba liphetoho tse makholo.

Tsena ke tse ling tsa liphetoho tse atileng haholo ho NSCLC:

• EGFR
  Liphetoho li etsahala liperesente tse ka bang 10 tsa batho ba nang le NSCLC. Hoo e ka bang halofo ea batho ba nang le NSCLC ba e-s'o ka ba tsuba
  li fumanoa li na le phetoho ena ea lefutso.
• EGFR T790M
  ke phapang ea protheine ea EGFR.
• KRAS
  Liphetoho li ama karolo ea 25 lekholong ea nako.
• EA-118-ALK
  phetoho e fumanoa liperesente tse ka bang 5 tsa batho ba nang le NSCLC. Hangata
  kenyelletsa batho ba bacha le ba sa tsubeng, kapa ba tsubang hanyane ba nang le adenocarcinoma.

Liphetoho tse sa tloaelehang tsa lefutso tse amanang le NSCLC li kenyelletsa:

• BORAPI
• EA-HER2 (ERBB2)
• MEK
• MET
• RETS'ELISITSOE
• ROS1

Liphetoho tsee li ama kalafo joang?

Ho na le liphekolo tse ngata tse fapaneng bakeng sa NSCLC. Hobane ha se NSCLC kaofela e ts'oanang, kalafo e tlameha ho nahanoa ka hloko.

Tlhahlobo e qaqileng ea limolek'hule e ka u joetsa hore na hlahala ea hau e na le liphetoho tse itseng tsa lefutso kapa liprotheine. Litlhare tse reretsoeng li etselitsoe ho sebetsana le litšobotsi tse itseng tsa hlahala.

Tsena ke tse ling tsa kalafo tse reretsoeng NSCLC:

EGFR

EGFR inhibitors e thibela lets'oao le tsoang liphatseng tsa EGFR tse khothalletsang kholo. Tsena li kenyelletsa:

• afatinib (Gilotrif)
• erlotinib (Tarceva)
• gefitinib (Iressa)

Tsena kaofela ke meriana ea molomo. Bakeng sa NSCLC e tsoetseng pele, lithethefatsi tsena li ka sebelisoa u le mong kapa ka chemotherapy. Ha chemotherapy e sa sebetse, lithethefatsi tsena li ntse li ka sebelisoa le ha o sena phetoho ea EGFR.

Necitumumab (Portrazza) ke e 'ngoe ea EGFR inhibitor e sebelisetsoang cell squamous cell NSCLC. E fanoa ka ho kenella ka intravenous (IV) hammoho le chemotherapy.

EGFR T790M

EGFR inhibitors e fokotsa lihlahala, empa lithethefatsi tsena li ka qetella li emisitse ho sebetsa. Ha seo se etsahala, ngaka ea hau e kanna ea laela hlahala e eketsehileng ea hlahala ho bona hore na lefutso la EGFR le hlahisitse phetoho e ngoe e bitsoang T790M.

Ka 2017, Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi ea U.S. (FDA) ho osimertinib (Tagrisso). Meriana ena e phekola NSCLC e tsoetseng pele e amanang le phetoho ea T790M. Lithethefatsi li fuoe tumello e potlakileng ka 2015. Kalafo e bontšoa ha li-inhibitors tsa EGFR li sa sebetse.

Osimertinib ke meriana ea molomo e nooang hanngoe ka letsatsi.

EA-118-ALK

Litlhare tse lebisang liprotheine tse sa tloaelehang tsa ALK li kenyelletsa:

• bokheleke (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• molomo (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori)

Meriana ena ea molomo e ka sebelisoa sebakeng sa chemotherapy kapa kamora hore chemotherapy e emise ho sebetsa.

Mefuta e meng ea kalafo

Mefuta e meng ea kalafo e reretsoeng e kenyelletsa:

• BRAF: dabrafenib (Tafinlar)
• MEK: trametinib (Mekinist)
• ROS1: crizotinib (Xalkori)

Hajoale, ha ho na kalafo e reretsoeng ho amohela phetoho ea KRAS, empa lipatlisiso li ntse li tsoela pele.

Lihlahala li hloka ho theha methapo e mecha ea mali ho tsoela pele ho hola. Ngaka ea hau e ka fana ka kalafo ho thibela kholo e ncha ea methapo ea mali NSCLC e tsoetseng pele joalo ka:

• bevacizumab (Avastin), e ka sebelisoang le kapa
  ntle le chemotherapy
• ramucirumab (Cyramza), e ka kopanngoang le
  chemotherapy mme hangata e fanoa kamora hore kalafo e ngoe e se e sa sebetse

Mefuta e meng ea kalafo ea NSCLC e ka kenyelletsa:

• ho buoa
• chemotherapy
• radiation
• Palliative therapy ho fokotsa matšoao

Liteko tsa bongaka ke mokhoa oa ho leka polokeho le katleho ea litlhare tsa liteko tse e-s'o amoheloe hore li ka sebelisoa. Bua le ngaka ea hau haeba u ka rata ho ithuta haholoanyane ka liteko tsa bongaka bakeng sa NSCLC.