Fistula ea mala

Litaba

• Mefuta ea li-GIF
• 1. Fistula ea mala
• 2. Matšoafo a fistula
• 3. Fistula e kantle
• 4. Fistula e rarahaneng
• Lisosa tsa GIF
• Mathata a ho buoa
• Tlhahiso ea GIF e ikhethileng
• Tsietsi
• Matšoao le mathata a GIF
• Nako ea ho bona ngaka
• Ho lekoa le ho hlahlojoa
• Kalafo ea GIF
• Pono ea nako e telele

Fistula ea masapo ke eng?

Fistula ea ka mpeng (GIF) ke pulo e sa tloaelehang tšebetsong ea hau ea tšilo ea lijo e bakang maro a ka mpeng ho kenella kahare ea mpa kapa mala. Sena se ka baka tšoaetso ha maro ana a lutla ka letlalo kapa litho tse ling tsa mmele.

GIF hangata e hlaha kamora ho buuoa ka mpeng, e leng ho buuoa ka mpeng. Batho ba nang le mathata a sa foleng a tšilo ea lijo le bona ba na le kotsi e kholo ea ho ba le fistula.

Mefuta ea li-GIF

Hona le mefuta e mene e meholo ea li-GIF:

1. Fistula ea mala

Ka har'a fistula ea mala, mokelikeli oa ka mpeng o lutla ho tloha karolong e 'ngoe ea mala ho ea ho e' ngoe moo masaka a amang. Sena se boetse se tsejoa e le "gut-to-gut" fistula.

2. Matšoafo a fistula

Mofuta ona oa fistula o hlaha ha mokelikeli oa ka mpeng o tsoa maling a hao ho ea ho litho tse ling tsa hau, joalo ka senya, matšoafo kapa methapo ea methapo.

3. Fistula e kantle

Ka fistula e kantle, mokelikeli oa ka mpeng o lutla ka letlalo. E boetse e tsejoa e le "fistula e fokolang."

4. Fistula e rarahaneng

Fistula e rarahaneng ke e hlahang makaleng a fetang a le mong.

Lisosa tsa GIF

Ho na le lisosa tse fapaneng tsa li-GIF. Li kenyeletsa:

Mathata a ho buoa

Hoo e ka bang liperesente tse 85 ho isa ho tse 90 tsa li-GIF li hlaha kamora 'ho buuoa ka mpeng. U na le monyetla oa ho ba le fistula haeba u na le:

• mofetše
• Phekolo ea radiation mpeng ea hau
• ho thibela mala
• mathata a suture a ho buoa
• mathata a incision site
• lethopa
• tšoaetso
• hematoma, kapa kobo ea mali tlasa letlalo la hau
• hlahala
• khaello ea phepo e nepahetseng

Tlhahiso ea GIF e ikhethileng

Mefuta ea GIF ntle le lebaka le tsejoang maemong a ka bang 15 ho isa ho 25 lekholong ea linyeoe. Sena se boetse se bitsoa sebopeho se itlelang feela.

Maloetse a ho ruruha, joalo ka lefu la Crohn, a ka baka li-GIF. Batho ba bangata ba nang le lefu la Crohn ba ba le fistula ka nako e 'ngoe bophelong ba bona. Ts'oaetso ea mala, joalo ka diverticulitis, le ho se lekane ha methapo ea mali (phallo e sa lekaneng ea mali) ke lisosa tse ling.

Tsietsi

Ho sithabela 'meleng, joalo ka sethunya kapa maqeba a thipa a kenang ka mpeng, a ka baka GIF ho ba teng. Sena ke seoelo.

Matšoao le mathata a GIF

Matšoao a hau a tla fapana ho latela hore na o na le fistula ea ka hare kapa e kantle.

Fistula e kantle e baka ho tsoa letlalong. Li tsamaea le matšoao a mang, ho kenyelletsa:

• bohloko ba mpeng
• tšitiso e bohloko ea mala
• feberu
• palo e phahameng ea lisele tse tšoeu tsa mali

Batho ba nang le fistula ea kahare ba ka ba le boiphihlelo:

• letšollo
• ho tsoa mali kahare
• tšoaetso ea mali kapa sepsis
• ho monya mafutsana le ho theola boima ba 'mele
• ho felloa ke metsi 'meleng
• ho mpefala ha lefu lena

Bothata bo tebileng ka ho fetisisa ba GIF ke sepsis, ts'ohanyetso ea bongaka eo 'mele o nang le karabelo e matla ho libaktheria. Boemo bona bo ka lebisa ho khatello e tlase ea mali, tšenyo ea setho le lefu.

Nako ea ho bona ngaka

Ikopanye le ngaka ea hau haeba u e-na le matšoao ana kamora ho buuoa:

• phetoho e kholo mokhoeng oa hau oa mala
• letšollo le matla
• ho dutla hoa mokedikedi ka mpeng ya mpa kapa pela pela ya hao
• bohloko bo sa tloaelehang ba mpeng

Ho lekoa le ho hlahlojoa

Ngaka ea hau e tla qala ho lekola nalane ea hau ea bongaka le ea ho buoa ebe e hlahloba matšoao a hau a hona joale. Ba kanna ba etsa liteko tse 'maloa tsa mali ho thusa ho fumana GIF.

Liteko tsena tsa mali hangata li lekola li-electrolyte tsa hau tsa serum le boemo ba phepo e nepahetseng, e leng tekanyo ea litekanyetso tsa hau tsa albin le pre-albumin. Tsena ke liprotheine ka bobeli tse phethang karolo ea bohlokoa ho foleng ha leqeba.

Haeba fistula e le kantle, phallo e ka romelloa laboratoring bakeng sa tlhahlobo. Fistulogram e ka etsoa ka ho kenya dae e fapaneng phapusing ea letlalo le ho nka X-ray.

Ho fumana li-fistula tsa ka hare ho ka ba thata le ho feta. Ngaka ea hau e ka etsa liteko tsena:

• Endoscopy e holimo le e tlase e kenyelletsa ts'ebeliso ea tube e tšesaane, e tenyetsehang e nang le kh'amera e hoketsoeng. Sena se sebelisetsoa ho sheba mathata a ka bang teng ts'ebetsong ea hau ea lijo kapa ea meno. Khamera e bitsoa endoscope.
• Ho ka sebelisoa radiology e kaholimo le e ka tlase ea mala ka mokhoa o fapaneng. Sena se ka kenyelletsa mokokotlo oa barium haeba ngaka ea hau e nahana hore o kanna oa ba le mpa kapa mala a fistula. Enema ea barium e ka sebelisoa haeba ngaka ea hau e nahana hore u na le colon fistula.
• Sesepa sa ultrasound kapa CT se ka sebelisoa ho fumana mala a fistula kapa libaka tse haelloang.
• Fistulogram e kenyelletsa ho kenya dae e fapaneng phapusing ea letlalo la hau fistula e kantle ebe o nka litšoantšo tsa X-ray.

Bakeng sa fistula e amanang le methapo e meholo ea sebete kapa manyeme, ngaka ea hau e ka laela tlhahlobo e khethehileng ea ho nka litšoantšo e bitsoang magnetic resonance cholangiopancreatography.

Kalafo ea GIF

Ngaka ea hau e tla etsa tlhahlobo e felletseng ea fistula ea hau ho bona hore na e ka koala ka boeona.

Fistula e arotsoe ho ipapisitsoe le hore na mokelikeli oa ka mpeng o kenella hakae puleng. Li-fistula tse hlahisang lihlahisoa tse tlase li hlahisa limililitara tse ka tlase ho 200 (mL) tsa mokelikeli oa ka mpeng ka letsatsi. Li-fistula tse hlahisoang haholo li hlahisa limilione tse 500 ka letsatsi.

Mefuta e meng ea fistula e koala e le 'ngoe ha:

• tšoaetso ea hau e laoloa
• 'mele oa hau o monya limatlafatsi tse lekaneng
• bophelo ba hau ka kakaretso bo botle
• ke palo e nyane feela ea mokelikeli oa ka mpeng e tlang ka lesoba

Kalafo ea hau e tla shebana le ho o boloka o fepehile hantle le ho thibela tshwaetso ya leqeba haeba ngaka ya hao e nahana hore fistula ya hao e ka kwala ka boyona.

Kalafo e ka kenyelletsa:

• ho tlatsa maro a hau
• ho lokisa serum electrolyte ea mali
• ho etsa tloaelo ea ho se leka-lekane ha acid le acid
• ho fokotsa phallo ea mokelikeli e tsoang fistula ea hau
• ho laola tšoaetso le ho itšireletsa khahlanong le sepsis
• ho sireletsa letlalo la hao le ho fana ka tlhokomelo e tsoelang pele ea leqeba

Kalafo ea GIF e ka nka libeke kapa likhoeli.Ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa ho koala fistula ea hau haeba u sa ntlafala kamora likhoeli tse tharo ho isa ho tse tšeletseng tsa kalafo.

Pono ea nako e telele

Li-fistula li koala ka botsona nako e ka bang liperesente tse 25 tsa nako ntle le ho buuoa ho batho ba seng ba phetse hantle le ha ho hlahisoa mokelikeli o monyane oa gastric fluid.

Hangata li-GIF li hlaha kamora ho buuoa ka mpeng kapa ka lebaka la mathata a sa foleng a ho sila lijo. Bua le ngaka ea hau ka likotsi tsa hau le kamoo u ka bonang matšoao a fistula e ntseng e hola.