Ho lelefatsa leoto le ho khutsufatsa

Ho lelefatsa le ho khutsufatsa maoto ke mefuta ea ts'ebetso ea ho alafa batho ba bang ba nang le maoto a bolelele bo sa lekanang.

Mekhoa ena e ka:

• Lelefatsa leoto le lekhuts'oane ka mokhoa o sa tloaelehang
• Khutsufatsa leoto le lelelele ka mokhoa o sa tloaelehang
• Fokotsa kholo ea leoto le tloaelehileng ho lumella leoto le lekhuts'oane ho hola ho lekana bolelele

LITLHAKISO LESAPA

Ka tloaelo, letoto lena la kalafo le kenyelletsa liopereishene tse 'maloa, nako ea ho fola nako e telele le likotsi tse' maloa. Leha ho le joalo, e ka eketsa bolelele ba lisenthimithara tse 15 ho ea leotong.

Ho buuoa ho etsoa tlas'a anesthesia ka kakaretso. Sena se bolela hore motho o robetse ebile ha a utloe bohloko nakong ea opereishene.

• Lesapo le tla lelefatsoa lea khaoloa.
• Lithakhisa tsa tšepe li kentsoe ka har'a letlalo le masapong. Lithakhisa li behiloe kaholimo le ka tlase ho sehiloeng masapong. Ho sebelisoa lithupa ho koala leqeba.
• Sesebelisoa sa tšepe se hoketsoe lithakhong tsa lesapo. E tla sebelisoa hamorao ho hula lesapo le sehiloeng butle haholo (ho feta likhoeli). Sena se etsa sebaka pakeng tsa lipheletso tsa masapo a sehiloeng a tla tlatsoa ka lesapo le lecha.

Ha leoto le fihlile bolelele boo u bo batlang 'me le folile, ho etsoa opereishene e' ngoe ho tlosa lithakhisa.

Lilemong tsa morao tjena, ho entsoe mekhoa e mengata e mecha ea ts'ebetso ena. Tsena li ipapisitse le ts'ebetso ea moetlo ea ho lelefatsa leoto, empa e ka phutholoha kapa ea nolofalletsa batho ba bang. Botsa ngaka ea hao e buoang ka mekhoa e fapaneng e ka u loketseng.

PUSELETSO EA BOPHELO KAPA HO Tloswa

Ena ke ts'ebetso e rarahaneng e ka hlahisang phetoho e nepahetseng haholo.

Ha o ntse o le tlasa anesthesia e akaretsang:

• Lesapo le tla khutsufatsoa lea khaoloa. Karolo ea lesapo e tlosoa.
• Lipheletsong tsa lesapo le sehiloeng li tla kopanngoa. Poleiti ea tšepe e nang le likurufu kapa lenala tlase bohareng ba lesapo e beoa ka holim'a lesapo ho e ts'oara nakong ea pholiso.

TIISETSO KHOLO LESAPA

Khōlo ea masapo e etsahala lipoleiti tsa kholo (fisiks) pheletsong e ngoe le e ngoe ea masapo a malelele.

Ngaka e buoang e seha poleiti ea kholo qetellong ea lesapo leotong le lelelele.

• Poleiti ea kholo e kanna ea senngoa ka ho e hohla kapa ho e cheka ho emisa kholo e tsoelang pele polelong eo ea kholo.
• Mokhoa o mong ke ho kenya li-staples ka lehlakoreng le leng la poleiti ea kholo ea masapo. Tsena li ka tlosoa ha maoto ka bobeli a le haufi le bolelele bo lekanang.

HO TLOSA LITLHAKU TSA METSI

Lisebelisoa tsa tšepe, li-screws, li-staples kapa lipoleiti li ka sebelisoa ho boloka lesapo sebakeng sa lona nakong ea pholiso. Boholo ba lingaka tse buoang tsa masapo li tla ema likhoeli tse 'maloa ho isa ho selemo pele li tlosa lisebelisoa tse kholo tsa tšepe. Ho hlokahala opereishene e 'ngoe ho tlosa lisebelisoa tse kentsoeng.

Ho lelefatsoa maoto ho nkoa haeba motho a na le phapang e kholo boleleleng ba leoto (ho feta 5 cm kapa 2 inches). Tsamaiso e kanna ea khothaletsoa:

• Bakeng sa bana bao masapo a bona a ntseng a hola
• Bakeng sa batho ba seemo se sekgutshwane
• Bakeng sa bana ba nang le ho sa tloaelehang poleiting ea bona ea kholo

Ho khutsufatsa kapa ho thibela maoto ho nkoa e le liphapang tse nyane bolelele ba leoto (hangata li ka tlase ho 5 cm kapa 2 inches). Ho khutsufatsa leoto le lelelele ho ka buelloa ho bana bao masapo a bona a seng a sa hōle.

Thibelo ea kholo ea masapo e khothaletsoa ho bana bao masapo a bona a ntseng a hola. E sebelisoa ho thibela kholo ea lesapo le letelele, ha lesapo le lekhuts'oane le ntse le hola ho lekana bolelele ba lona. Nako e nepahetseng ea kalafo ena e bohlokoa bakeng sa litholoana tse ntle.

Maemo a itseng a bophelo bo botle a ka lebisa bolelele bo sa lekanang ba leoto. Li kenyeletsa:

• Poliomyelitis
• Bokooa ba 'mele
• Mesifa e menyenyane, e fokolang kapa e mokhuts'oane (spastic), e ka bakang mathata mme ea thibela kholo e tloaelehileng ea leoto
• Maloetse a hip joaloka lefu la Legg-Perthes
• Likotsi tse fetileng kapa masapo a robehileng
• Bofokoli ba pelehi (ho holofala ha tlhaho ea tlhaho) masapo, manonyeletso, mesifa, mesifa kapa mesifa

Likotsi tsa anesthesia le ho buuoa ka kakaretso li kenyelletsa:

• Allergic reaction ho meriana
• Mathata a phefumolohang
• Ho tsoa mali, ho koala mali kapa tšoaetso

Likotsi tsa ts'ebetso ena li kenyelletsa:

• Thibelo ea kholo ea masapo (epiphysiodesis), e ka bakang bophahamo bo bokhuts'oane
• Tšoaetso ea masapo (osteomyelitis)
• Ho lematsa methapo ea mali
• Pholiso e mpe ea masapo
• Tšenyo ea methapo

Kamora thibelo ea kholo ea masapo:

• Ho tloaelehile ho qeta nako e ka etsang beke sepetlele. Ka linako tse ling, samente e beoa leotong libeke tse 3 ho isa ho tse 4.
• Pholiso e felletse libekeng tse 8 ho isa ho tse 12. Motho eo a ka khutlela mesebetsing e tloaelehileng ka nako ena.

Ka mor'a ho khutsufatsa masapo:

• Ho tloaelehile hore bana ba qete libeke tse 2 ho isa ho tse 3 ba le sepetlele. Ka linako tse ling, samente e beoa leotong libeke tse 3 ho isa ho tse 4.
• Ho fokola ha mesifa ho atile, 'me boikoetliso bo matlafatsang mesifa bo qala hang kamora ho buuoa.
• Lithupa li sebelisoa libeke tse 6 ho isa ho tse 8.
• Batho ba bang ba nka libeke tse 6 ho isa ho tse 12 ho fumana taolo le ts'ebetso e tloaelehileng ea lengole.
• Molamu oa tšepe o kenngoeng kahara lesapo o tlosoa kamora selemo se le seng.

Kamora ho lelefatsa masapo:

• Motho eo o tla qeta matsatsi a 'maloa a le sepetlele.
• Ho etela mofani oa tlhokomelo ea bophelo khafetsa hoa hlokahala ho lokisa sesebelisoa sa ho lelefatsa. Nako eo sesebelisoa se lelefatsang se sebelisitsoeng ka eona e latela boholo ba bolelele bo hlokahalang. Phekolo ea 'mele ea hlokahala ho boloka mefuta e tloaelehileng ea motsamao.
• Tlhokomelo e khethehileng ea lithakhisa kapa lisurufu tse ts'oereng sesebelisoa lia hlokahala ho thibela tšoaetso.
• Nako ea ho nka lesapo ho fola e latela boholo ba bolelele. Senthimithara ka seng sa bolelele se nka matsatsi a 36 a pholiso.

Hobane methapo ea mali, mesifa le letlalo lia ameha, ho bohlokoa ho lekola 'mala oa letlalo, mocheso le kutlo ea leoto le menoana ea maoto khafetsa. Sena se tla thusa ho fumana tšenyo ea methapo ea mali, mesifa kapa methapo kapele kamoo ho ka khonehang.

Thibelo ea kholo ea masapo (epiphysiodesis) hangata e atleha ha e etsoa ka nako e nepahetseng nakong ea kholo. Leha ho le joalo, e kanna ea baka sekhahla se khuts'oane.

Ho khutsufatsa ha masapo ho ka nepahala ho feta thibelo ea masapo, empa ho hloka nako e telele haholo ea ho fola.

Ho lelefatsa masapo ho atleha ka ho felletseng makhetlo a 4 ho a 10. E na le sekhahla se phahameng haholo sa mathata le tlhoko ea ho buuoa ho eketsehileng. Likonteraka tse kopanetsoeng li ka hlaha.

Epiphysiodesis; Ho ts'oaroa ha Epiphyseal; Tokiso ea bolelele bo sa lekanang ba masapo; Ho lelefatsa masapo; Ho khutsufatsa ha masapo; Ho lelefatsa basali; Khutsufatso ea basali

• Ho lelefatsa leoto - letoto

Davidson RS. Phapang ea bolelele ba maoto. Ka: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, bahlophisi. Buka ea Nelson ea Pediatrics. 20th, ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: khaolo ea 676.

Kelly DM. Anomalies ea tlhaho ea pheletsong e tlase. Ka: Azar FM, Beaty JH, Kanale ST, eds. Masapo a sebetsang a Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 29.