Ngaka ea bongaka (MD)

Li-MD li ka fumaneha maemong a fapaneng a ho ikoetlisa, ho kenyelletsa mekhoa ea poraefete, litloaelo tsa sehlopha, lipetlele, mekhatlo ea tlhokomelo ea bophelo bo botle, litsi tsa ho ruta le mekhatlo ea sechaba ea bophelo bo botle.

Tloaelo ea bongaka United States e qalile mehleng ea bokolone (li-1600 tsa pele). Mathoasong a lekholo la bo17 la lilemo, bongaka Engelane bo ne bo arotsoe ka lihlopha tse tharo: lingaka, lingaka tse buoang le li-apothecaries.

Lingaka li ne li bonoa e le batho ba phahameng. Hangata ba ne ba tšoara lengolo la yunivesithi. Hangata lingaka tse buoang li ne li koetlisetsoa sepetlele 'me li ne li ithuta mosebetsi. Hangata ba ne ba bapala karolo e habeli ea ho kuta moriri. Li-apothecaries le tsona li ithutile mesebetsi ea tsona (ho khetha, ho etsa le ho rekisa meriana) ka ho ithuta, ka linako tse ling lipetlele.

Phapang ena lipakeng tsa bongaka, ho buoa le khemisi ha ea ka ea phela Amerika ea bokolone. Ha li-MD tse lokiselitsoeng univesithi tse tsoang England ba fihla Amerika, ho ne ho lebelletsoe hore le bona ba etse opereishene le ho lokisa meriana.

New Jersey Medical Society, e hiriloeng ka 1766, e ne e le mokhatlo oa pele oa litsebi tsa bongaka likoloneng. E thehiloe "ho theha lenaneo le kenyelletsang litaba tsohle tse tšoenyang haholo mosebetsing: taolo ea boits'oaro; litekanyetso tsa thuto bakeng sa barutoana; linako tsa litefiso; le melao ea boitšoaro." Hamorao mokhatlo ona o ile oa fetoha Medical Society ea New Jersey.

Mekhatlo ea litsebi e qalile ho laola ts'ebetso ea bongaka ka ho hlahloba le ho fana ka laesense khale joalo ka 1760. Lilemong tsa bo-1800, mekhatlo ea bongaka e ne e ikarabella bakeng sa ho theha melaoana, litekanyetso tsa tšebetso le ho fana ka mangolo ho lingaka.

Mohato o latelang oa tlhaho e ne e le hore mekhatlo e joalo e iketsetse mananeo a eona a koetliso ea lingaka. Mananeo ana a hokahaneng le sechaba a ne a bitsoa "koleche" ea bongaka.

Lenaneo la pele la mananeo ana e ne e le koleche ea bongaka ea Mokhatlo oa Bongaka oa Setereke sa New York, e thehiloeng ka la 12 Hlakubele 1807. Mananeo a thekiso a ile a qala ho hlaha hohle. Ba hohetse palo e kholo ea baithuti hobane ba tlositse likarolo tse peli tsa likolo tsa bongaka tse tsamaellanang le yunivesithi: thuto e akaretsang e telele le polelo e telele.

Ho sebetsana le tlhekefetso e ngata lithutong tsa bongaka, kopano ea naha e ile ea tšoaroa ka Mots'eanong 1846. Litlhahiso tsa kopano eo li kenyelelitse tse latelang:

• Melao e tloahelehileng ea boitšoaro bakeng sa mosebetsi
• Kamohelo ea litekanyetso tse tšoanang tsa thuto e phahameng bakeng sa li-MD, ho kenyeletsoa le lithuto tsa thuto ea pele ho nako
• Ho theoa ha mokhatlo oa naha oa bongaka

Ka la 5 Motšeanong, 1847, baemeli ba ka bang 200 ba emetseng mekhatlo ea bongaka e 40 le likoleche tse 28 tse tsoang liprofinseng tse 22 le Seterekeng sa Columbia ba ile ba kopana. Ba ile ba ikemisetsa ka setulo sa pele sa American Medical Association (AMA). Nathaniel Chapman (1780-1853) o khethiloe e le mopresidente oa pele oa mokhatlo. AMA e fetohile mokhatlo o nang le tšusumetso e kholo litabeng tse amanang le tlhokomelo ea bophelo United States.

AMA e ipehetse litekanyetso tsa thuto bakeng sa li-MD, ho kenyelletsa tse latelang:

• Thuto ea tokoloho ho tsa bonono le mahlale
• Setifikeiti sa ho phethela ho ithutela mosebetsi pele o kena kolecheng ea bongaka
• Tekanyo ea MD e koahetseng lilemo tse 3 tsa ho ithuta, ho kenyeletsoa likarolo tse peli tsa likhoeli tse 6 tsa ho fana ka lipuo, likhoeli tse 3 tse sebelisitsoeng ho arohana, le nako e ka etsang likhoeli tse 6 tsa ho ba teng sepetlele

Ka 1852, litekanyetso li ile tsa ntlafatsoa ho eketsa litlhoko tse ling:

• Likolo tsa bongaka li ile tsa tlameha ho fana ka thupelo ea libeke tse 16 e neng e kenyelletsa anatomy, bongaka, opereishene, bobelehisi le chemistry
• Liithuti li ne li lokela ho ba bonyane lilemo tse 21
• Baithuti ba ne ba tlameha ho qeta bonyane lilemo tse 3 tsa thuto, lilemo tse 2 tsa tsona li le tlasa ngaka e amohelehang

Pakeng tsa 1802 le 1876, ho ile ha thehoa likolo tsa bongaka tse sa tsitsang tse 62. Ka 1810, ho ne ho ngolisitsoe baithuti ba 650 le ba 100 ba fumaneng mangolo likolong tsa bongaka United States. Ka 1900, lipalo tsena li ne li nyolohetse ho baithuti ba 25,000 le baithuti ba 5,200. Hoo e ka bang baithuti bana kaofela e ne e le banna ba basoeu.

Daniel Hale Williams (1856-1931) e ne e le e mong oa li-MD tsa pele tse ntšo. Kamora ho fumana lengolo Univesithing ea Leboea-bophirima ho 1883, Dr. Williams o ile a etsa opereishene Chicago mme hamorao ea e-ba sesosa se seholo sa ho theha Sepetlele sa Provident, se ntseng se sebeletsa South Side ea Chicago. Nakong e fetileng lingaka tsa batho ba batšo li ile tsa thatafalloa ho fumana litokelo tsa ho ba bongaka lipetlele.

Elizabeth Blackwell (1821-1920), kamora ho fumana lengolo Geneva College of Medicine karolong e ka leboea ea New York, e ile ea e-ba mosali oa pele ea fuoeng lengolo la MD United States.

Sekolo sa Bongaka sa Johns Hopkins se buloe ka 1893. Ho boleloa hore ke sekolo sa pele sa bongaka Amerika sa "mofuta oa 'nete oa univesithi, o nang le matla a lekaneng, lilaboratori tse hlomelletsoeng hantle, matichere a sejoale-joale a ikemiselitseng ho etsa lipatlisiso tsa bongaka le taeo, le tsa ona sepetlele moo koetliso ea lingaka le pholiso ea batho ba kulang li kopaneng ho fihlela molemo o molemohali oa tsona ka bobeli. " E nkuoa e le ea pele, le mohlala bakeng sa liunivesithi tsohle tsa lipatlisiso tsa morao-rao. Sekolo sa Bongaka sa Johns Hopkins se sebelitse e le mohlala oa ho hlophisa bocha thuto ea bongaka. Kamora sena, likolo tse ngata tsa maemo a tlase tsa bongaka li koetsoe.

Likolo tsa bongaka e ne e se e le mechini ea diploma, ntle le tse 'maloa tsa litoropo tse kholo. Liketsahalo tse peli li fetotse seo. Ea pele e ne e le "Flexner Report," e phatlalalitsoeng ka 1910. Abraham Flexner e ne e le mosuoe ea etelletseng pele ea ileng a kopuoa ho ithuta likolo tsa bongaka tsa Amerika. Tlaleho ea hae e mpe haholo le likhothaletso bakeng sa ntlafatso li lebisitse ho koaloeng ha likolo tse ngata tse maemong a tlase le ho theoa ha maemo a holimo bakeng sa thuto ea 'nete ea bongaka.

Khatelo-pele e ngoe e tsoa ho Sir William Osler, oa Canada eo e neng e le e mong oa baprofesa ba baholo ka ho fetisisa ba bongaka nalaneng ea sejoale-joale. O sebelitse Univesithing ea McGill naheng ea Canada, 'me hamorao a sebeletsa Univesithing ea Pennsylvania, pele a thaothoa ho ba ngaka-hlooho ea pele ebile e le e mong oa bathehi ba Univesithi ea Johns Hopkins. Ha a le moo o ile a theha koetliso ea pele ea bolulo (kamora ho fumana mangolo sekolong sa bongaka) mme e bile oa pele oa ho tlisa baithuti pela bethe ea mokuli. Pele ho nako eo, baithuti ba bongaka ba ne ba ithuta libukeng tsa thuto ho fihlela ba ea ho ikoetlisetsa, ka hona ba ne ba sena boiphihlelo bo fokolang. Osler o boetse a ngola buka ea pele e akaretsang, ea mahlale ea bongaka mme hamorao a ea Oxford e le moprofesa oa Regent, moo a ileng a fuoa tsebo. O thehile tlhokomelo ea bakuli le litekanyetso tse ngata tsa boits'oaro le mahlale.

Ka 1930, hoo e ka bang likolo tsohle tsa bongaka li ne li hloka lengolo la thuto ea bonono bakeng sa kamohelo mme li fane ka kharikhulamo ea lilemo tse 3 ho isa ho tse 4 tsa bongaka le tsa ho buoa. Linaha tse ngata li boetse li hloka hore likhetho li qete selemo se le seng sa koetliso sepetlele kamora ho fumana lengolo ho tsoa sekolong se tsebahalang sa bongaka e le ho fana ka laesense ea bongaka.

Lingaka tsa Amerika ha lia ka tsa qala ho ipabola ho fihlela bohareng ba lekholo la bo20 la lilemo. Batho ba hanyetsang botsebi ba itse "boiphihlelo bo ne bo sebetsa ka mokhoa o hlokang toka ho ngaka e akaretsang, ho bolelang hore ha a na bokhoni ba ho phekola mefuta e itseng ea mafu." Ba boetse ba re boiphihlelo bo tloaetse "ho nyenyefatsa ngaka e akaretsang ponong ea sechaba." Leha ho le joalo, ha tsebo le mahlale a bongaka a ntse a hola lingaka tse ngata li ile tsa khetha ho tsepamisa mohopolo libakeng tse itseng mme tsa elelloa hore tsebo ea bona e ka ba thusa maemong a mang.

Moruo le ona o nkile karolo ea bohlokoa, hobane litsebi li ne li fumana moputso o phahameng ho feta lingaka tse akaretsang. Likhang lipakeng tsa litsebi le litsebi li ntse li tsoela pele, 'me haufinyane li hlohlellelitsoe ke litaba tse amanang le phetoho ea sejoale-joale ea tlhokomelo ea bophelo.

LIEKETSENG TLHAKISO

Tloaelo ea bongaka e kenyelletsa tlhahlobo, kalafo, khalemelo, boeletsi, kapa lengolo la ngaka la lefu lefe kapa lefe la motho, bokuli, kotsi, bofokoli, ho holofala, bohloko, kapa boemo bo bong, 'meleng kapa kelellong,' nete kapa monahano.

MOLAO MOTS'ELISI

Bongaka e bile eona ea pele mesebetsing e hlokang laesense. Melao ea Naha mabapi le laesense ea bongaka e hlalositse "tlhahlobo" le "kalafo" ea maemo a batho ho tsa bongaka. Motho ofe kapa ofe ea neng a batla ho fumana hore na ke karolo ea profeshenale a ka qosoa ka "ho sebelisa meriana ntle le laesense."

Kajeno, bongaka, joalo ka mesebetsi e meng e mengata, e laoloa maemong a fapaneng:

• Likolo tsa Bongaka li tlameha ho latela litekanyetso tsa Mokhatlo oa Amerika oa Likholetjhe tsa Bongaka
• Laesense ke ts'ebetso e etsahalang boemong ba mmuso ho latela melao e ikhethileng ea naha
• Setifikeiti se thehiloe ka mekhatlo ea naha e nang le litlhoko tse lumellanang tsa naha bakeng sa litekanyetso tse fokolang tsa boits'oaro ba litsebi

Laesense: Linaha tsohle li hloka hore bakopi ba laesense ea MD e be ba abeloang mangolo sekolong se amoheloang sa bongaka mme ba qete United States Medical Licensing Exam (USMLE) Mehato ea 1 ho isa ho ea 3. Mehato ea 1 le 2 li phetheloa ha ba ntse ba le sekolong sa bongaka mme mohato oa 3 o phethetsoe kamora koetliso e itseng ea bongaka (hangata lipakeng tsa likhoeli tse 12 ho isa ho tse 18, ho latela mmuso). Batho ba fumaneng mangolo a bona a bongaka linaheng tse ling le bona ba tlameha ho khotsofatsa litlhokahalo tsena pele ba sebelisa bongaka United States.

Ka ho hlahisoa ha telemedicine, ho bile le ngongoreho mabapi le mokhoa oa ho sebetsana le litaba tsa laesense ea mmuso ha meriana e ntse e arolelanoa lipakeng tsa linaha ka likhokahanyo tsa mehala ea puisano. Ho sebetsoa melao le litataiso. Mebuso e meng e sa tsoa theha mekhoa ea ho amohela mangolo a lingaka a sebetsang liprofinseng tse ling nakong ea ts'ohanyetso, joalo ka kamora maholiotsoana kapa litšisinyeho tsa lefatše.

Bopaki: Li-MD tse lakatsang ho ikhetholla li tlameha ho qeta lilemo tse 3 ho isa ho tse 9 tsa mosebetsi oa kabo ea mangolo sebakeng sa bona se ikhethang, ebe li feta litlhahlobo tsa boto. Meriana ea Lelapa ke tse ikhethang tse nang le bophara bo pharaletseng ba koetliso le boits'oaro. Lingaka tse ipolelang hore li ikoetlisetsa tse ikhethang li lokela ho netefatsoa ke boto sebakeng seo sa ts'ebetso. Leha ho le joalo, ha se "setifikeiti" sohle se tsoang mekhatlong e amoheloang ea thuto. Mekhatlo e mengata e netefatsang ea netefatso ke karolo ea American Board of Medical Specialties. Lipetlele tse ngata li ke ke tsa lumella lingaka kapa lingaka tse buoang ho ikoetlisetsa basebetsi ba tsona haeba li se na boto e netefalitsoeng ka mokhoa o khethehileng.

Ngaka

• Mefuta ea bafani ba tlhokomelo ea bophelo

Webosaete ea Federation of State Medical Boards. Mabapi le FSMB. www.fsmb.org/about-fsmb/. E fihliloe ka la 21 Pherekhong 2019.

Khauta ea L, Schafer AI. Mokhoa oa bongaka, mokuli le mosebetsi oa bongaka: bongaka e le mosebetsi o ithutiloeng le o nang le botho. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: khaolo ea 1.

Kaljee L, Stanton BF. Litaba tsa setso tlhokomelong ea bana. Ka: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, bahlophisi. Buka ea Nelson ea Pediatrics. 20th, ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: khaolo ea 4.