Sesebelisoa sa lupus erythematosus

Systemic lupus erythematosus (SLE) ke lefu le ikemetseng. Lefu lena, sesole sa 'mele sa' mele ka phoso se hlasela lisele tse phetseng hantle. E ka ama letlalo, manonyeletso, liphio, boko le litho tse ling.

Lebaka la SLE ha le tsejoe hantle. E kanna ea hokahanngoa le lintlha tse latelang:

• Liphatsa tsa lefutso
• Tikoloho
• Hormone
• Meriana e itseng

SLE e atile haholo ho basali ho feta banna ka lilemo tse ka bang 10 ho isa ho 1. E kanna ea etsahala ka nako efe kapa efe. Leha ho le joalo, e hlaha hangata ho basali ba bacha ba pakeng tsa lilemo tse 15 le 44. Naheng ea Amerika, lefu lena le atile haholo Maafrika a Amerika, Maasia a Asia, MaCaribbean a Afrika le Ma-Amerika a Spain.

Matšoao a fapana ho ea ka batho, 'me a kanna a tla a ba a ea. Motho e mong le e mong ea nang le SLE o na le mahlaba le manonyeletso ka nako e 'ngoe. Ba bang ba ba le ramatiki. SLE hangata e ama manonyeletso a menoana, matsoho, manonyeletso le mangole.

Matšoao a mang a tloaelehileng a kenyelletsa:

• Ho opeloa sefubeng ha u hema haholo.
• Mokhathala.
• Feberu e se nang lebaka le leng.
• Ho se utloise bohloko ka kakaretso, ho se ts'oenyehe kapa ho kula (malaise).
• Ho hlotheha ha moriri.
• Ho fokotsa boima ba 'mele.
• Liso tsa molomo.
• Ho nahanela khanya ea letsatsi.
• Ho phatloha ha letlalo - Lefu la "serurubele" le hlaha hoo e ka bang halofo ea batho ba nang le SLE. Lehare le bonahala haholo marameng le borokhong ba nko. E ka ata. Bo mpefala leseling.
• Ho ruruha lymph nodes.

Matšoao le matšoao a mang a latela karolo efe ea 'mele e amehileng:

• Sistimi ea boko le methapo - Ho opeloa ke hlooho, bofokoli, ho ba shohlo, ho hlohlona, ​​ho oa, mathata a pono, memori le liphetoho tsa botho
• Karolo ea siloa ea lijo - Bohloko ba mpeng, ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa
• Mathata a pelo - Mathata, ho ruruha ha mesifa ea pelo kapa lera la pelo (pericardium)
• Lung - Ho aha mokelikeli sebakeng sa boipiletso, ho hema ka thata, ho khohlela mali
• Letlalo - Liso molomong
• Liphio - Ho ruruha maotong
• Ho potoloha - Ho koaloa methapong kapa methapong, ho ruruha ha methapo ea mali, khatello ea methapo ea mali ka lebaka la serame (ts'ebetso ea Raynaud)
• Ho sa tloaelehang ha mali ho kenyelletsa phokolo ea mali, sele e tlase e tšoeu ea mali kapa palo ea platelet

Batho ba bang ba na le matšoao a letlalo feela. Sena se bitsoa discoid lupus.

E le hore u fumanoe u na le lupus, u tlameha ho ba le matšoao a mane ho a 11 a lefu lena. Hoo e batlang e le batho bohle ba nang le lupus ba na le teko e nepahetseng bakeng sa antinuclear antibody (ANA). Leha ho le joalo, ho ba le ANA e ntle feela ha ho bolele hore u na le lupus.

Mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla etsa tlhahlobo e felletseng ea 'mele. U kanna oa ba le lekhopho, ramatiki kapa edema maqaqailaneng. Ho kanna ha ba le molumo o sa tloaelehang o bitsoang pherekano ea pelo kapa mokokotlo oa likhohlano. Mofani oa hau o tla etsa tlhahlobo ea sistimi ea methapo.

Liteko tse sebelisetsoang ho fumana SLE li ka kenyelletsa:

• Sesole sa mmele sa anti-nuclear (ANA)
• CBC ka phapang
• X-ray sefubeng
• Serum creatinine
• Ho hlahloba urinal

U kanna ua ba le liteko tse ling ho ithuta haholoanyane ka boemo ba hau. Tse ling tsa tsona ke tsena:

• Phanele ea Antinuclear antibody (ANA)
• Tlatsa likarolo (C3 le C4)
• Masole a mmele ho DNA e hataketsweng habedi
• Teko ea li-coombs - ka kotloloho
• Li-cryoglobulins
• ESR le CRP
• Liphio li sebetsa liteko tsa mali
• Liteko tsa mali tsa ts'ebetso ea sebete
• Lebaka la ramatiki
• Li-antibodies tsa Antiphospholipid le teko ea lupus anticoagulant
• Liphio biopsy
• Ho nahana ka liteko tsa pelo, boko, matšoafo, manonyeletso, mesifa kapa mala

SLE ha e na pheko. Morero oa kalafo ke ho laola matšoao. Matšoao a matla a amang pelo, matšoafo, liphio le litho tse ling hangata a hloka kalafo ke litsebi. Motho e mong le e mong ea nang le SLE o hloka tlhahlobo mabapi le:

• Lefu lena le sebetsa hakae
• Ke karolo efe ea 'mele e amehang
• Ke mofuta ofe oa kalafo o hlokahalang

Mefuta e bonolo ea lefu lena e ka phekoloa ka:

• Li-NSAID bakeng sa matšoao a kopaneng le pleurisy. Bua le mofani oa hau pele u noa meriana ena.
• Tekanyo e tlase ea corticosteroids, joalo ka prednisone, bakeng sa matšoao a letlalo le ramatiki.
• Litlolo tsa Corticosteroid bakeng sa makhopho a letlalo.
• Hydroxychloroquine, moriana hape o sebelisetsoang ho phekola malaria.
• Methotrexate e ka sebelisoa ho fokotsa lethal dose ea corticosteroids
  
• Belimumab, meriana ea biologic, e ka thusa batho ba bang.

Kalafo ea SLE e matla e ka kenyelletsa:

• Li-corticosteroids tse phahameng.
• Meriana ea immunosuppressive (meriana ena e hatella sesole sa 'mele). Meriana ena e sebelisoa haeba u na le lupus e matla e amang tsamaiso ea methapo, liphio kapa litho tse ling. Li ka sebelisoa hape haeba o sa ntlafale ka li-corticosteroids, kapa haeba matšoao a hau a mpefala ha o emisa ho nka corticosteroids.
• Meriana e sebelisoang haholo e kenyelletsa mycophenolate, azathioprine le cyclophosphamide. Ka lebaka la chefo ea eona, cyclophosphamide e lekanyelitsoe ho nako e khuts'oane ea likhoeli tse 3 ho isa ho tse 6. Rituximab (Rituxan) e sebelisoa le maemong a mang.
• Li-thinner tsa mali, joalo ka warfarin (Coumadin), bakeng sa mathata a ho koala joalo ka lefu la antiphospholipid.

Haeba u na le SLE, ho bohlokoa hape ho:

• Apara liaparo tse u sireletsang, likhalase tsa mahlo le setlolo se sireletsang letlalo ha u le letsatsing.
• Fumana tlhokomelo ea pelo e thibelang.
• Lula u le morao-rao ka liente.
• Etsa liteko ho hlahloba masapo (osteoporosis).
• Qoba koae 'me u noe lino tse tahang haholo.

Ho fana ka tlhabollo le ts'ehetso ho ka thusa ka mathata a maikutlo a amanang le lefu lena.

Sephetho sa batho ba nang le SLE se ntlafetse lilemong tsa morao tjena. Batho ba bangata ba nang le SLE ba na le matšoao a bobebe. Hore na o sebetsa hantle hakae ho latela hore na lefu le matla hakae. Batho ba bangata ba nang le SLE ba tla hloka meriana nako e telele. Hoo e ka bang tsohle li tla hloka hydroxychloroquine ka ho sa feleng. Le ha ho le joalo, naheng ea Amerika, SLE ke e 'ngoe ea lisosa tse kaholimo ho 20 tsa lefu ho basali ba pakeng tsa lilemo tse 5 le 64. Meriana e mengata e mecha e ntse e ithutoa ho ntlafatsa litholoana tsa basali ba nang le SLE.

Lefu lena le atisa ho sebetsa haholo:

• Lilemong tsa pele kamora ho hlahlojoa
• Ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 40

Basali ba bangata ba nang le SLE ba ka ima 'me ba beleha ngoana ea phetseng hantle. Sephetho se setle se ka etsahala ho basali ba fumanang kalafo e nepahetseng mme ba se na mathata a tebileng a pelo kapa a liphio. Leha ho le joalo, boteng ba li-antibodies tse ling tsa SLE kapa li-antibodies tsa antiphospholipid li baka kotsi ea ho senyeheloa ke mpa.

LUPUS NEPHRITIS

Batho ba bang ba nang le SLE ba na le li-immune tse sa tloaelehang liseleng tsa liphio. Sena se lebisa boemong bo bitsoang lupus nephritis. Batho ba nang le bothata bona ba ka ba le ho hloleha ha liphio. Ba kanna ba hloka dialysis kapa ho kenngwa liphio.

Tlhatlhobo ea liphio e etsoa ho bona boholo ba tšenyo ea liphio le ho thusa ho tataisa kalafo. Haeba nephritis e sebetsang e le teng, kalafo e nang le meriana ea immunosuppressive e kenyeletsang litekanyetso tse phahameng tsa corticosteroids hammoho le cyclophosphamide kapa mycophenolate lia hlokahala.

Likarolo tse ling tsa 'mele

SLE e ka baka tšenyo likarolong tse ngata tse fapaneng tsa 'mele, ho kenyelletsa:

• Ho koala mali methapong ea methapo ea maoto, matšoafo, boko kapa mala
• Ho senngoa ha lisele tse khubelu tsa mali kapa phokolo ea mali ea lefu la nako e telele (le sa foleng)
• Mokelikeli ho potoloha pelo (pericarditis), kapa ho ruruha ha pelo (myocarditis kapa endocarditis)
• Mokelikeli o pota-potileng matšoafo le tšenyo ea lisele tsa matšoafo
• Mathata a bokhachane, ho kenyelletsa le ho senyeheloa ke mpa
• Leqeba
• Tšenyo ea mala ka bohloko ba mpeng le tšitiso
• Ho ruruha ka maleng
• Palo ea mali e tlase haholo (li-platelet lia hlokahala ho emisa ho tsoa mali)
• Ho ruruha ha methapo ea mali

ROBILE LE BOIMA

Ka bobeli SLE le meriana e meng e sebelisetsoang SLE e ka lematsa ngoana ea e-so hlahe. Bua le mofani oa hau pele u ima. Haeba u ima, fumana mofani ea nang le boiphihlelo ba lupus le bokhachane.

Bitsa mofani oa hau haeba u na le matšoao a SLE. Hape letsetsa haeba u na le lefu lena mme matšoao a hau a mpefala kapa ho hlaha letšoao le lecha.

E phatlalalitsoe lupus erythematosus; SLE; Lupus; Lupus erythematosus; Lehare la serurubele - SLE; Fumana lupus

• Sesebelisoa sa lupus erythematosus
• Lupus, discoid - pono ea liso sefubeng
• Lupus - discoid sefahlehong sa ngoana
• Sesosa sa lupus erythematosus sefahlehong
• Masole a mmele

Arntfield RT, Hicks CM. Systemic lupus erythematosus le vasculitides. Ka: Marako RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Likhopolo le Tloaelo ea Kliniki. La 9th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: khaolo ea 108.

Mokhosi MK. Etiology le pathogenesis ea systemic lupus erythematosus. Ka: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, bahlophisi. Kelley le Firestein's Bookbook ea Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 79.

Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, le al. Ntlafatso ea 2019 ea likhothaletso tsa EULAR bakeng sa tsamaiso ea systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019; 78 (6): 736-745. PMID: 30926722 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/30926722/.

Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, le al. Tataiso ea American College of Rheumatology bakeng sa ho hlahloba, kalafo le taolo ea lupus nephritis. Tlhokomelo ea ramatiki Res (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMID: 22556106 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/22556106/.

van Vollenhoven RF, Mosca M, Bertsias G, le al. Tšoara-to-target ho systemic lupus erythematosus: likhothaletso tse tsoang ho sehlopha sa basebetsi ba machabeng. Ann Rheum Dis. 2014; 73 (6): 958-967. PMID: 24739325 e hatisitsoeng.ncbi.nlm.nih.gov/24739325/.

Yen EY, Singh RR. Tlaleho e Khuts'oane: lupus - sesosa se sa tsejoeng se ka sehloohong sa lefu ho basali ba banyane: thuto e thehiloeng ho baahi e sebelisang setifikeiti sa lefu la naha ka bophara, 2000-2015. Ramatiki Rheumatol. 2018; 70 (8): 1251-1255. PMID: 29671279 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/29671279/.