Angina e sa tsitsang

Angina e sa tsitsang ke boemo boo pelo ea hau e sa fumaneng phallo e lekaneng ea mali le oksijene. E ka lebisa tlhaselong ea pelo.

Angina ke mofuta oa bothata ba sefubeng bo bakoang ke phallo e mpe ea mali ka methapo ea mali (methapo ea mali) ea mesifa ea pelo (myocardium).

Coronary artery disease ka lebaka la atherosclerosis ke sesosa se tloaelehileng sa angina e sa tsitsang. Atherosclerosis ke karolo e ngata ea mafura, e bitsoang plaque, maboteng a methapo. Sena se etsa hore methapo ea methapo e fokotsehe mme e se ke ea fetoha habonolo. Ho fokotseha ho ka fokotsa phallo ea mali ho ea pelong, ea baka bohloko ba sefuba.

Batho ba nang le angina e sa tsitsang ba kotsing e kholo ea ho hlaseloa ke pelo.

Lisosa tse ngata tsa angina ke:

• Ts'ebetso e sa tloaelehang ea methapo e menyenyane ea lekala ntle le ho fokotsa methapo e meholo (e bitsoang microvascular dysfunction kapa Syndrome X)
• Sefuba sa methapo ea mali

Lisosa tse kotsi tsa lefu la methapo ea mali li kenyelletsa:

• Lefu la tsoekere
• Nalane ea lelapa ea lefu la pelo la pele (mong ka motho ea haufi joalo ka ngoan'eno kapa motsoali o ne a na le lefu la pelo pele a le lilemo li 55 ho monna kapa pele ho lilemo tse 65 ho mosali)
• Khatello ea mali e phahameng
• Cholesterol e phahameng ea LDL
• Cholesterol e tlaase ea HDL
• Thobalano ya banna
• Mokhoa oa ho phela ka bolulo (ho se ikoetlise ka ho lekaneng)
• Botenya
• Botsofali
• Ho tsuba

Matšoao a angina a kenyeletsa:

• Bohloko ba sefuba boo u ka bo utloang lehetleng, letsohong, mohlahareng, molaleng, mokokotlong kapa sebakeng se seng
• Ho se utloise bohloko ho utloang eka ke ho tiisa, ho pepeta, ho sithabetsa, ho chesa, ho bipetsa kapa ho opa
• Ho se utloise bohloko ho hlahang phomolong 'me ha ho bonolo ho tloha ha u noa moriana
• Phefumoloho e khutšoanyane
• Ho fufuleloa

Ka angina e tsitsitseng, bohloko ba sefuba kapa matšoao a mang a etsahala feela ka bongata ba ketsahalo kapa khatello ea maikutlo. Bohloko ha bo hlahe hangata kapa bo mpefala ha nako e ntse e feta.

Angina e sa tsitsang ke bohloko ba sefuba ka tšohanyetso mme hangata bo mpefala ka nako e khuts'oane. U kanna oa ba le angina e sa tsitsang haeba bohloko ba sefuba:

• E qala ho ikutloa e fapane, e matla haholo, e tla khafetsa, kapa e etsahala ka mesebetsi e fokolang kapa ha u phomotse
• E nka nako e telele ho feta metsotso e 15 ho isa ho e 20
• E etsahala ntle le lebaka (ka mohlala, ha u ntse u robetse kapa u lutse u khutsitse)
• Ha e arabele hantle moriana o bitsoang nitroglycerin (haholo-holo haeba moriana ona o sebelitse ho kokobetsa bohloko ba sefuba nakong e fetileng)
• E etsahala ka ho theoha ha khatello ea mali kapa phefumoloho e khuts'oane

Angina e sa tsitsang ke lets'oao la hore lefu la pelo le ka hlaha haufinyane mme le hloka ho phekoloa hanghang. Sheba mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo haeba u na le mofuta ofe kapa ofe oa bohloko ba sefuba.

Mofani oa thepa o tla etsa tlhahlobo ea 'mele' me a hlahlobe khatello ea mali ea hau. Mofani oa thepa a ka utloa melumo e sa tloaelehang, joalo ka ho honotha ha pelo kapa ho otla ha pelo ka tsela e sa tloaelehang, ha a mametse sefuba ka stethoscope.

Liteko tsa angina li kenyelletsa:

• Liteko tsa mali ho bonts'a haeba u na le tšenyo ea lisele tsa pelo kapa u kotsing e kholo ea lefu la pelo, ho kenyeletsoa troponin I le T-00745, creatine phosphokinase (CPK), le myoglobin.
• ECG.
• Echocardiography.
• Liteko tsa khatello ea maikutlo, joalo ka teko ea mamello ea boikoetliso (teko ea khatello ea maikutlo kapa treadmill test), teko ea khatello ea nyutlelie kapa echocardiogram ea khatello ea maikutlo.
• Angiography ea Coronary. Teko ena e kenyelletsa ho nka litšoantšo tsa methapo ea pelo u sebelisa x-ray le dae. Ke teko e otlolohileng ka ho fetesisa ho fumana methapo ea pelo e fokotsang le ho fumana clots.

U kanna ua hloka ho kena sepetlele ho phomola, ho ba le liteko tse ngata le ho thibela mathata.

Li-thinner tsa mali (li-antiplatelet drug) li sebelisoa ho phekola le ho thibela angina e sa tsitsang. U tla fumana litlhare tsena kapele kamoo ho ka khonehang haeba u ka li noa u bolokehile. Meriana e kenyelletsa aspirin le clopidogrel ea lengolo la ngaka kapa ntho e ts'oanang (ticagrelor, prasugrel). Meriana ena e ka khona ho fokotsa monyetla oa tlhaselo ea pelo kapa ho teba ha lefu la pelo le hlahang.

Nakong ea ketsahalo e sa tsitsang ea angina:

• U ka fumana heparin (kapa e 'ngoe e tšesaane ea mali) le nitroglycerin (tlasa leleme kapa ka IV).
• Mefuta e meng ea kalafo e ka kenyelletsa meriana ea ho laola khatello ea mali, matšoenyeho, morethetho o sa tloaelehang oa pelo, le k'holeseterole (joalo ka sethethefatsi sa statin).

Mokhoa o bitsoang angioplasty le stenting hangata o ka etsoa ho bula mothapo o koetsoeng kapa o mosesane.

• Angioplasty ke mokhoa oa ho bula methapo ea mali e patisaneng kapa e koetsoeng e fanang ka mali pelong.
• Mothapo oa methapo ea pelo ke phala e nyane ea tšepe e bulehang (e hola) kahare ho mothapo oa mali. Hangata stent e beoa kamora angioplasty. E thusa ho thibela mothapo ho koala hape. Stent e hlasimollang lithethefatsi e na le moriana ho eona o thusang ho thibela mothapo ho koala ha nako e ntse e tsamaea.

Ho buuoa ka pelo ho ka etsetsoa batho ba bang. Qeto ea ho etsoa opereishene ena e latela:

• Ke methapo efe e thibetsoeng
• Ho ameha methapo e mekae
• Ke likarolo life tsa methapo ea mali e patisaneng
• Ho fokotseha ho matla hakae

Angina e sa tsitsang ke sesupo sa lefu la pelo le bohloko le ho feta.

Hore na o sebetsa hantle hakae ho latela lintho tse ngata tse fapaneng, ho kenyeletsoa:

• Ke methapo e mekae ea pelo ea hau e koetsoeng le hore na blockage e matla hakae
• Haeba u kile ua ba le lefu la pelo
• Mosifa oa pelo ea hau o khona ho pometsa mali hantle 'meleng oa hau

Morero o sa tloaelehang oa pelo le tlhaselo ea pelo li ka baka lefu la tšohanyetso.

Angina e sa tsitsang e ka lebisa ho:

• Lipelo tse sa tloaelehang tsa pelo (arrhythmias)
• Lefu la pelo
• Ho hloleha ha pelo

Batla lingaka haeba u e-na le bohloko bo boholo bo sa hlalosoang ba sefubeng kapa khatello. Haeba u kile ua ba le angina pejana, letsetsa mofani oa litšebeletso.

Letsetsa 911 kapa nomoro ea ts'ohanyetso ea lehae haeba bohloko ba angina bo le teng:

• Ha ho betere metsotso e 5 kamora hore u noe nitroglycerin (mofani oa hau a ka u joetsa hore u noe litekanyetso tse 3 kaofela)
• Ha e fele kamora litekanyetso tse 3 tsa nitroglycerin
• E ntse e mpefala
• E khutla kamora hore nitroglycerin e thuse qalong

Bitsa mofani oa hau haeba:

• U na le matšoao a angina khafetsa
• O na le angina ha o dutse (rest angina)
• U ikutloa u khathetse khafetsa
• U ikutloa u akhehile kapa u le hlooho e bobebe, kapa ua felloa ke matla
• Pelo ea hau e otla butle haholo (ka tlase ho 60 e otla ka motsotso) kapa ka lebelo haholo (ho feta ho otla ha 120 ka motsotso), kapa ha e tsitsitse
• U na le bothata ba ho noa meriana ea pelo ea hau
• U na le matšoao a mang a sa tloaelehang

Haeba u nahana hore u na le lefu la pelo, fumana thuso ea bongaka hang-hang.

Boithuto bo bong bo bontšitse hore ho etsa liphetoho tse 'maloa tsa bophelo ho ka thibela li-blockages hore li se ke tsa mpefala mme ho ka li ntlafatsa. Liphetoho tsa bophelo li ka thusa ho thibela litlhaselo tse ling tsa angina. Mofani oa hau a ka u joetsa ho:

• Fokotsa boima ba 'mele haeba u le motenya haholo
• Khaotsa ho tsuba
• Ikoetlise khafetsa
• Noa joala ka tekano feela
• Ja lijo tse phetseng hantle tse nang le meroho, litholoana, lithollo, tlhapi le nama e se nang mafura

Mofani oa hau o tla khothaletsa hape hore o boloke maemo a mang a bophelo bo botle a kang khatello e phahameng ea mali, lefu la tsoekere le maemo a phahameng a k'holeseterole a le tlas'a taolo.

Haeba u na le kotsi e le 'ngoe kapa tse' maloa tsa lefu la pelo, bua le mofani oa hau ka ho noa aspirin kapa meriana e meng ho thusa ho thibela lefu la pelo. Phekolo ea Aspirin (75 ho isa ho 325 mg ka letsatsi) kapa lithethefatsi tse kang clopidogrel, ticagrelor kapa prasugrel li ka thusa ho thibela litlhaselo tsa pelo ho batho ba bang. Aspirin le liphekolo tse ling tse fokotsang mali li khothalletsoa haeba molemo o ka feta kotsi ea litla-morao.

Ho potlakisa angina; Angina e ncha; Angina - ea sa tsitsang; Angina e tsoelang pele; CAD - angina e sa tsitsang; Coronary artery disease - angina e sa tsitsang; Lefu la pelo - angina e sa tsitsang; Bohloko ba sefuba - angina e sa tsitsang

• Angina - ho tsoa
• Angina - seo u lokelang ho se botsa ngaka ea hau
• Angina - ha o na le bohloko ba sefuba
• Angioplasty le stent - pelo - lero
• Lefu la pelo - ho tsoa
• Lefu la pelo - seo u lokelang ho se botsa ngaka ea hau

• Angina
• Coronary artery ballo angioplasty - letoto la lihlooho tse

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, le al. Tataiso ea AHA / ACC ea 2014 bakeng sa taolo ea bakuli ba nang le li-syndromes tsa lefu la pelo tse seng tsa ST-elevation: tlaleho ea American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mabapi le Tataiso ea Boitšoaro. [Khalemelo e hatisitsoeng e hlaha ka J Ke Coll Cardiol. 2014; 64 (24): 2713-2714. Phoso ea litekanyo sengolong sa sengoloa]. J Ke Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, le al. Tataiso ea 2019 ACC / AHA mabapi le thibelo ea mantlha ea lefu la pelo: tlaleho ea American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mabapi le Litataiso tsa Tloaelo ea Bongaka. [khalemelo e phatlalalitsoeng e hlaha ho Tsamaiso. 2019; 140 (11): e649-e650] [khalemelo e phatlalalitsoeng e hlaha ho Tsamaiso. 2020; 141 (4): e60] [khalemelo e phatlalalitsoeng e hlaha ho Tsamaiso. 2020; 141 (16): e774]. Tsamaiso. 2019 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

MP ea Bonaca. Sabatine MS. Ho atamela mokuli ka bohloko ba sefuba. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 56.

Giugliano RP, Braunwald E. Non-ST e phahameng ea coronary syndromes. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 60.

Ibanez B, James S, Agewall S, le al. Litaelo tsa 2017 ESC bakeng sa taolo ea infarction e bohloko ea `` myocardial '' ho bakuli ba hlahisang karolo e phahameng ea ST: Sehlopha sa Ts'ebetso ea Tsamaiso ea Acute Myocardial Infarction ho Bakuli ba hlahisang karolo ea ST-Elevation Elevation ea European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 phatlalalitsoe.ncbi.nlm.nih.gov/28886621/.

Jang JS, Spertus JA, Arnold SV, le al. Kameho ea li-multivessel revascularization liphellong tsa boemo ba bophelo bo botle ho bakuli ba nang le tšoaetso ea myocardial infarction le lefu la methapo ea methapo e mengata ea ST. J Ke Coll Cardiol. 2015; 66 (19): 2104-2113. PMID: 26541921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26541921/.

Lange RA, Mukherjee D. Acute coronary syndrome: angina e sa tsitsang le e seng ST ST elevation myocardial infarction. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 63.