Ho kopana ha aorta

Aorta e tsamaisa mali ho tloha pelong e e isa lijaneng tse fepelang 'mele ka mali. Haeba karolo ea aorta e patisane, ho thata hore mali a fete mothapong oa methapo. Sena se bitsoa coarctation ea aorta. Ke mofuta oa sekoli sa tlhaho.

Ha ho tsejoe hantle hore na aorta e hokae. E bakoa ke ho se tloaelehe nts'etsopele ea aorta pele ho tsoalo.

Coarctation ea aortic e atile haholo ho batho ba nang le mathata a itseng a lefutso, joalo ka Turner syndrome.

Aortic coarctation ke e 'ngoe ea maemo a pelo a atileng haholo nakong ea tsoalo (congenital heart defects). Sena se sa tloaelehang se bakela hoo e ka bang 5% ea liphoso tsohle tsa pelo tsa tlhaho. Hangata e fumanoa ho bana kapa ho batho ba baholo ba ka tlase ho lilemo tse 40.

Batho ba nang le bothata bona ka aorta ea bona le bona ba ka ba le sebaka se fokolang leboteng la methapo ea mali bokong ba bona. Bofokoli bona bo etsa hore methapo ea mali e thunye kapa e thunye. Sena se tsejoa e le aneurysm ea melee. E ka eketsa kotsi ea stroke.

Ho arohana ha aorta ho ka bonoa ka liphoso tse ling tsa pelo ea tlhaho, tse kang:

• Bicuspid aortic belofo
• Aortic stenosis
• Phoso ea septal ea Ventricular
• Patent ductus arteriosus

Matšoao a ipapisitse le hore na mali a ka phalla hakae mothapong oa methapo. Mathata a mang a pelo le ona a ka nka karolo.

Hoo e ka bang halofo ea masea a sa tsoa tsoaloa a nang le bothata bona a tla ba le matšoao matsatsing a pele a bophelo. Tsena li ka kenyelletsa ho hema kapele, mathata a ho ja, ho teneha kapele, le ho otsela ho eketsehileng kapa ho se arabele hantle. Maemong a boima, lesea le ka ba le ho hloleha ha pelo le ho tšoha.

Maemong a bobebe, matšoao a ka 'na a se ke a hlaha ho fihlela ngoana a fihla lilemong tsa bocha. Matšoao a kenyelletsa:

• Bohloko ba sefuba
• Maoto kapa maoto a batang
• Ho tsekela kapa ho akheha
• Ho fokotsa bokhoni ba ho ikoetlisa
• Ho hloleha ho atleha
• Maqhubu a maoto le boikoetliso
• Ho tsoa mali ka nko
• Khōlo e fokolang
• Ho opeloa ke hlooho
• Phefumoloho e khutšoanyane

Ho kanna ha ba le matšoao.

Mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla etsa tlhahlobo ea 'mele' me a hlahlobe khatello ea mali le ho otla ha pelo matsohong le maotong.

• Maqhubu a sebakeng sa 'mele (botšehali) kapa maoto a tla fokola ho feta pulse e matsohong kapa molaleng (carotid). Ka linako tse ling, pulse ea basali e kanna ea se utloe ho hang.
• Khatello ea mali maotong hangata e ea fokola ho feta matsohong. Khatello ea mali hangata e phahame matsohong ho tloha boseeng.

Mofani oa thepa o tla sebelisa stethoscope ho mamela pelo le ho lekola ho korotla. Batho ba nang le lefu la aortic coarctation hangata ba na le ho korotla ka mokhoa o thata o ka utluoang tlasa lesapo la molaleng o ka letsohong le letšehali kapa ka morao. Mefuta e meng ea ho korotla le eona e kanna ea ba teng.

Coarctation hangata e fumanoa nakong ea tlhahlobo ea pele ea lesea le sa tsoa hlaha kapa tlhahlobo ea ngoana ea hantle. Ho hula lesea ka lesea ke karolo ea bohlokoa ea tlhahlobo, hobane ho kanna ha se be le matšoao a mang ho fihlela ngoana a le moholo.

Liteko tsa ho fumana boemo bona li ka kenyelletsa:

• Catheterization ea pelo le aortography
• X-ray sefubeng
• Echocardiography ke teko e tloaelehileng ho fetisisa ea ho fumana boemo bona, mme e kanna ea sebelisoa ho lekola motho kamora ho buuoa
• Ho ka hlokahala pelo ea CT ho bana ba baholoanyane
• MRI kapa MR angiography ea sefuba e ka hlokahala ho bana ba baholo

Doppler ultrasound le catheterization ea pelo li ka sebelisoa ho bona hore na ho na le phapang lipakeng tsa khatello ea mali libakeng tse fapaneng tsa aorta.

Boholo ba masea a sa tsoa tsoaloa a nang le matšoao a tla etsoa opereishene hang ka mor'a ho tsoaloa kapa kapele ka mor'a moo. Ba tla qala ho fumana meriana ho ba tsitsisa.

Bana ba fumanoang ha ba se ba le baholo le bona ba tla hloka ho buuoa. Maemong a mangata, matšoao ha a matla joalo, kahoo ho ka nkuoa nako e ngata ho rala ho etsa opereishene.

Nakong ea ts'ebetso, karolo e patisaneng ea aorta e tla tlosoa kapa e buloe.

• Haeba sebaka sa bothata se le nyane, lipheletsong tse peli tsa mahala tsa aorta li ka hokeloa hape. Sena se bitsoa anastomosis ea bofelo.
• Haeba karolo e kholo ea aorta e tlosoa, ho ka 'na ha sebelisoa mothapo kapa o mong oa methapo ea mokuli ho koala sekheo. Ho hlomathisoa ho ka etsoa ke motho kapa ho tsoa cadaver.

Ka linako tse ling, lingaka li tla leka ho otlolla karolo e patisaneng ea aorta ka ho sebelisa balune e atolositsoeng kahare ho mothapo oa mali. Tsamaiso ea mofuta ona e bitsoa balloon angioplasty. E kanna ea etsoa ho fapana le ho buuoa, empa e na le sekhahla se phahameng sa ho hloleha.

Hangata bana ba baholoanyane ba hloka meriana ho alafa khatello e phahameng ea mali kamora ho buuoa. Ba bang ba tla hloka kalafo ea bophelo bohle bakeng sa bothata bona.

Coarctation ea aorta e ka phekoloa ka ho buuoa. Matšoao a ntlafala kapele ka mor'a ho buuoa.

Leha ho le joalo, ho na le kotsi e eketsehileng ea lefu ka lebaka la mathata a pelo har'a ba nang le aorta ea bona e lokisitsoeng. Ho latela bophelo bohle ba hau le ngaka ea pelo.

Ntle le kalafo, batho ba bangata ba shoa pele ho lilemo tse 40. Ka lebaka lena, lingaka hangata li khothaletsa hore motho a buuoe pele a le lilemo li 10. Boholo ba nako, ho buuoa ho lokisa coarctation ho etsoa nakong ea bongoana.

Ho fokotsa kapa ho koala mothapo ho ka khutla kamora ho buuoa. Sena se ka etsahala ho batho ba ileng ba etsoa opereishene e le lesea le sa tsoa tsoaloa.

Mathata a ka bang teng pele, nakong, kapa kapele kamora ho buuoa a kenyelletsa:

• Sebaka sa aorta se ba seholo haholo kapa libalune li tsoa
• Lla leboteng la aorta
• Ho phatloha ha aorta
• Ho tsoa mali bokong
• Khōlo ea pele ea lefu la methapo ea mali (CAD)
• Endocarditis (tšoaetso ka pelong)
• Ho hloleha ha pelo
• Ho thothofala
• Mathata a liphio
• Ho shoa litho tsa halofo e ka tlase ea 'mele (bothata bo sa tloaelehang ba ho buuoa ho lokisa ho koala)
• Khatello e phahameng ea mali
• Leqeba

Mathata a nako e telele a kenyelletsa:

• Ho tsoela pele kapa ho pheta-pheta ha aorta
• Endocarditis
• Khatello ea mali e phahameng

Bitsa mofani oa hau haeba:

• Uena kapa ngoana oa hau le na le matšoao a ho koaloa ha aorta
• U ba le mahlaba a ho akheha kapa a sefubeng (tsena e ka ba matšoao a bothata bo tebileng)

Ha ho na mokhoa o tsebahalang oa ho thibela lefu lena. Leha ho le joalo, ho tseba kotsi ea hau ho ka lebisa tlhokomelong ea pele le kalafo.

Coarctation ea aortic

• Phekolo ea pelo ea bana - ho tsoa

• Ho kopana ha aorta

CD ea Fraser, Kane LC. Lefu la pelo ea Congenital. Ka: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Motheo oa Biological oa Tloaelo ea Kajeno ea Thibelo. 20th, ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenital lefu la pelo ho motho e moholo le mokuli oa bana. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: khaolo ea 75.