Ho tšoha ha pelo

Ho tšoha ha pelo ho etsahala ha pelo e senyehile hoo e sitoang ho fana ka mali a lekaneng ho litho tsa 'mele.

Lisosa tse tloaelehileng ke maemo a tebileng a pelo. Tse ngata tsa tsona li etsahala nakong ea lefu la pelo kapa kamora 'lona (infarction ea myocardial infarction). Mathata ana a kenyelletsa:

• Karolo e kholo ea mesifa ea pelo e seng e sa tsamaee hantle kapa e sa sisinyeheng ho hang
• Ho phatloha (ho petsoha) hoa mesifa ea pelo ka lebaka la tšenyo e tsoang tlhaselong ea pelo
• Lipina tsa pelo tse kotsi, joalo ka ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, kapa supraventricular tachycardia
• Khatello ea pelo ka lebaka la mokelikeli o mongata o potolohileng eona (pericardial tamponade)
• Ho lla kapa ho robeha ha mesifa kapa tendon tse tšehetsang li-valve tsa pelo, haholo-holo valve ea mitral
• Ho lla kapa ho petsoha ha lebota (septum) lipakeng tsa li-ventricle tse ka letsohong le letšehali le le letona (likamore tse tlase tsa pelo)
• Pelo ea pelo e liehang haholo (bradycardia) kapa bothata ka sistimi ea motlakase ea pelo (block heart)

Ho tšoha ha pelo ho hlaha ha pelo e sa khone ho pompa mali a mangata kamoo 'mele o hlokang. Ho ka etsahala le haeba ho e-s'o be le lefu la pelo haeba le leng la mathata ana le hlaha mme ts'ebetso ea pelo ea hau e theoha ka tšohanyetso.

Matšoao a kenyelletsa:

• Bohloko ba sefubeng kapa khatello
• Coma
• Ho fokotsa ho ntša metsi
• Ho hema kapele
• Ho otla ka potlako
• Ho fufuleloa haholo, letlalo le mongobo
• Hlooho e bobebe
• Ho lahleheloa ke tlhokomeliso le bokhoni ba ho tsepamisa mohopolo
• Ho hloka botsitso, ho ferekana, pherekano
• Phefumoloho e khutšoanyane
• Letlalo le utloang le pholile ha le ama
• Mmala oa letlalo kapa letlalo le bosootho
• Pelo e fokola (thready)

Tlhahlobo e tla bontša:

• Khatello ea mali e tlase (hangata e ka tlase ho 90 systolic)
• Khatello ea mali e theohelang lintlha tse fetang 10 ha o ema kamora ho robala (orthostatic hypotension)
• Pelo e fokolang (thready)
• Letlalo le batang le le batang

Ho fumana ts'oaetso ea pelo, catheter (tube) e ka beoa ka har'a mothapo oa matšoafo (catheterization ea pelo e nepahetseng). Liteko li kanna tsa bontša hore mali a khutlela morao matšoafong 'me pelo ha e pompe hantle.

Liteko li kenyelletsa:

• Catheterization ea pelo
• X-ray sefubeng
• Angiography ea Coronary
• Echocardiogram
• Electrocardiogram
• Tlhatlhobo ea pelo ea nyutlelie

Ho ka etsoa lithuto tse ling ho fumana hore na hobaneng pelo e sa sebetse hantle.

Liteko tsa Lab li kenyelletsa:

• Khase ea mali ea mali
• Khemistri ea mali (chem-7, chem-20, electrolyte)
• Li-enzyme tsa pelo (troponin, CKMB)
• Palo e felletseng ea mali (CBC)
• Hormone e susumetsang ea qoqotho (TSH)

Ho tšoha ha pelo ke tšohanyetso ea bongaka. U tla hloka ho lula sepetlele, hangata haholo Lefapheng la Tlhokomelo e Khethehileng (ICU). Morero oa kalafo ke ho fumana le ho phekola sesosa sa tšabo ho boloka bophelo ba hau.

U kanna ua hloka meriana ho eketsa khatello ea mali le ho ntlafatsa ts'ebetso ea pelo, ho kenyelletsa:

• Dobutamine
• Dopamine
• Epinephrine
• Moleboheng
• Milrinone
• Norepinephrine
• Vasopressin

Meriana ena e ka thusa nakong ea nakoana. Ha li sebelisoe hangata nako e telele.

Ha pherekano ea morethetho oa pelo (dysrhythmia) e tebile, ho ka hlokahala kalafo e potlakileng ho khutlisa morethetho oa pelo o tloaelehileng. Sena se ka kenyelletsa:

• Phekolo ea motlakase "ts'oaetso" (defibrillation kapa cardioversion)
• Ho kenya pacemaker ea nakoana
• Meriana e fanoang ka mothapo (IV)

U ka amohela:

• Meriana ea bohloko
• Oxyjene
• Maro, mali le lihlahisoa tsa mali ka mothapo (IV)

Mefuta e meng ea kalafo ea ts'oaetso e ka kenyelletsa:

• Catheterization ea pelo e nang le angioplasty ea coronary le stenting
• Ho hlahloba pelo ho tataisa kalafo
• Ho buuoa ka pelo (ho buuoa ka methapo e mengata ea methapo ea pelo, phetisetso ea li-valve tsa pelo, sesebelisoa sa thuso ea ventricular)
• Intra-aortic balloon counterpulsation (IABP) ho thusa pelo ho sebetsa hantle
• Pacemaker
• Sesebelisoa sa thuso ea Ventricular kapa tšehetso e ngoe ea mochini

Nakong e fetileng, sekhahla sa lefu ho tsoa ho ts'oaetso ea pelo se tloha ho 80% ho isa ho 90%. Liphuputsong tsa morao tjena, sekhahla sena se theohetse ho 50% ho ea 75%.

Ha ts'oaetso ea pelo le pelo e sa alafatsoe, pono e fosahetse haholo.

Mathata a ka kenyelletsa:

• Tšenyo ea boko
• Tšenyo ea liphio
• Tšenyo ea sebete

E-ea kamoreng ea maemo a tšohanyetso kapa u letsetse nomoro ea ts'ohanyetso ea lehae (joalo ka 911) haeba u na le matšoao a ts'oaetso ea pelo le pelo. Ho tšoha ha pelo ke tšohanyetso ea bongaka.

U ka fokotsa menyetla ea ho tšoha ka pelo ka:

• Ho sebetsana ka potlako le sesosa sa eona (joalo ka lefu la pelo kapa bothata ba sephahla sa pelo)
• Ho thibela le ho phekola lisosa tsa kotsi tsa lefu la pelo, joalo ka lefu la tsoekere, khatello e phahameng ea mali, k'holeseterole e phahameng le triglycerides, kapa ts'ebeliso ea koae

Makala - Cardiogenic

• Pelo - karolo ho ea bohareng

Felker GM, Teerlink JR. Tlhahlobo le taolo ea ho hloleha ha pelo e matla. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 24.

Hollenberg SM. Ho tšoha ha pelo. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 99.