Ho kula sinus syndrome

Ka tloaelo, ho otla ha pelo ho qala sebakeng se likamoreng tse holimo tsa pelo (atria). Sebaka sena ke pacemaker ea pelo. E bitsoa ninoatrial node, sinus node kapa SA node. Karolo ea eona ke ho boloka ho otla ha pelo ho tsitsitse ebile ho lula ho le teng.

Sick sinus syndrome ke sehlopha sa mathata a morethetho oa pelo ka lebaka la mathata a node ea sinus, e kang:

• Lebelo la ho otla ha pelo le lieha haholo, le bitsoang sinus bradycardia
• Ho otla ha pelo hoa emisa kapa ho emisa, ho bitsoang sinus khefu kapa ho ts'oaroa ha sinus
• Likarolo tsa sekhahla sa lebelo la pelo
• Lipelo tse liehang butle tsa pelo tse tsamaeang le morethetho o potlakileng oa pelo, o bitsoang bradycardia-tachycardia kapa "tachy-brady syndrome"

Sick sinus syndrome hangata e hlaha ho batho ba baholo ho feta lilemo tse 50. Hangata e bakoa ke tšenyo e kang lebali litseleng tsa motlakase maseng a mesifa ea pelo.

Ho bana, ho buuoa ka pelo likamoreng tse holimo ke sesosa se tloaelehileng sa lefu la sinus.

Lefu la pelo, khatello e phahameng ea mali, le aortic le mitral valve li ka hlaha ka lefu la sinus syndrome. Leha ho le joalo, mafu ana a kanna a se be le kamano le lefu lena.

Ho kula ha sinus syndrome ho tloaelehile, empa ha se hangata. Ke lona lebaka le atileng haholo leo batho ba hlokang ho kentsoe pacemaker ea maiketsetso. Sinus bradycardia e hlaha hangata ho feta mefuta e meng ea boemo.

Li-tachycardias (lipina tse potlakileng tsa pelo) tse qalang likamoreng tse holimo tsa pelo e kanna ea ba karolo ea lefu lena. Tsena li kenyelletsa atrial fibrillation, atrial flutter, atrial tachycardia. Nako ea lipelo tse potlakileng hangata e lateloa ke lipelo tse liehang haholo tsa pelo. Ha ho na le linako tsa lipelo tse liehang le tse potlakileng (morethetho) boemo boo hangata bo tla bitsoa lefu la tachy-brady.

Meriana e meng e ka mpefatsa morethetho oa pelo o sa tloaelehang, haholo ha litekanyetso li le holimo. Tsena li kenyelletsa dijithale, li-block channel tsa calcium, beta-blockers le antiarrhythmics.

Boholo ba nako, ha ho na matšoao.

Matšoao a hlahang a ka tšoana le a mathata a mang.

Matšoao a ka kenyelletsa:

• Bohloko ba sefuba kapa angina
• Pherekano kapa liphetoho tse ling maemong a kelello
• Ho tepella kapa ho batla o le haufi
• Mokhathala
• Botsoa kapa hlooho e bobebe
• Boikutlo ba ho utloa ho otloa ha pelo (palpitations)
• Phefumoloho e khutšoanyane, mohlomong feela ka ho ikoetlisa joaloka ho tsamaea

Ho otla ha pelo ho ka lieha haholo neng kapa neng. Khatello ea mali e ka ba e tloaelehileng kapa e tlase.

Sick sinus syndrome e ka baka matšoao a ho hloleha ha pelo ho qala kapa ho mpefala. Sick sinus syndrome e fumanoa ha matšoao a etsahala feela nakong ea likarolo tsa arrhythmia. Leha ho le joalo, khokahano hangata ho thata ho paka.

ECG e ka bonts'a morethetho o sa tloaelehang oa pelo o amanang le lefu lena.

Litebelisuoa tsa Holter kapa tsa nako e telele ke lisebelisoa tse sebetsang tsa ho fumana lefu la sinus syndrome. Ba kanna ba nka lipelo tse liehang haholo tsa pelo le likhefutso tse telele, hammoho le linako tsa tachycardias ea atrial. Mefuta ea litebelisuoa e kenyelletsa balebeli ba ketsahalo, lirekoto tsa loop, le telemetry ea mehala.

Phuputso ea intracardiac electrophysiology (EPS) ke teko e ikhethang bakeng sa lefu lena. Leha ho le joalo, hangata ha e hlokahale ebile e kanna ea se netefatse tlhahlobo.

Maemong a mang, ho otla ha pelo ea motho hoa bonoa ha a tsamaea kapa a ikoetlisa ho bona hore na e eketseha ka ho lekana.

Mohlomong ha o hloke kalafo haeba o sena matšoao. Mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo o tla lekola meriana eo u e nkang ho netefatsa hore ha e mpefatse boemo ba hau. Se ke oa emisa ho noa meriana ea hau ntle le haeba mofani oa thepa a u joetsa joalo.

U kanna ua hloka pacemaker e kentsoeng ka ho sa feleng haeba matšoao a hau a amana le bradycardia (lebelo la pelo le liehang).

Ho otla ha pelo ka potlako (tachycardia) ho ka phekoloa ka meriana. Ka linako tse ling, ho sebelisoa mokhoa o bitsoang radiofrequency ablation ho phekola tachycardia.

Maemong a mang, meriana e sebelisetsoang ho laola linako tsa ho otla ha pelo ka potlako e kopantsoe le ts'ebeliso ea "pacemaker", e sirelletsang linako tsa ho otla ha pelo butle.

Hangata lefu lena le tsoela pele. Sena se bolela hore se mpefala ha nako e ntse e feta maemong a mangata.

Pono ea nako e telele e ntle haholo ho batho ba kentsoeng pacemaker e sa feleng.

Mathata a ka kenyelletsa:

• Angina
• Ho fokotsa matla a ho ikoetlisa
• Ho tepella (syncope)
• Ho oa kapa ho tsoa kotsi ho bakoang ke ho akheha
• Ho hloleha ha pelo
• Ho pompa pelo hampe

Bitsa mofani oa hau haeba u na le:

• Hlooho e bobebe
• Ho akheha
• Liphetolelo
• Matšoao a mang a boemo

Ho boloka pelo ea hau e phetse hantle ka ho ja lijo tse nang le phepo e nepahetseng le ho ikoetlisa ho ka thibela mefuta e mengata ea lefu la pelo.

U kanna ua hloka ho qoba mefuta e meng ea meriana. Ka makhetlo a mangata, boemo bona ha bo qojoe.

Lefu la Bradycardia-tachycardia; Ho se sebetse ha node ea sinus; Ho otla ha pelo butle - sinus e kulang; Lefu la Tachy-brady; Khefu ea sinus - sinus e kulang; Ho tšoaroa sinus - sinus e kulang

• Heart pacemaker - lero

• Pacemaker

Olgin JE, Zipes DP. Bradyarrhythmias le block ea li-atrioventricular. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 40.

Zimetbaum P. Li-arrhythmias tsa pelo tse ngata. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 58.