Pressure ulcer: ke eng, methati le tlhokomelo

Litaba

• Mekhahlelo e meholo ea seso sa khatello
• Mothati oa 1
• Mothati oa 2
• Mothati oa 3
• Mothati oa 4
• Tlhokomelo e kholo ea booki
• 1. Mokhoa oa ho folisa seso
• 2. Mokhoa oa ho hlahloba liso tsa khatello
• 3. Seo u ka se rutang motho ea nang le liso tsa khatello
• 4. Tsela ea ho hlahloba kotsi ea liso tse ncha

Pressure ulcer, eo hape e tsejoang ka hore ke eschar, ke leqeba le hlahang ka lebaka la khatello ea nako e telele le ka lebaka leo phokotso ea phallo ea mali karolong e itseng ea letlalo.

Mofuta ona oa leqeba o atile haholo libakeng tseo masapo a kopanang haholo le letlalo, joalo ka tlase mokokotlong, molala, letheka kapa lirethe, hobane khatello ea letlalo e kholo ho feta, e potoloha le ho potoloha. Ntle le moo, liso tsa khatello le tsona li atile haholo bathong ba robetseng liphateng, kaha li ka qeta lihora tse 'maloa ka tatellano boemong bo le bong, e leng se etsang hore ho potoloha ha libaka libakeng tse ling tsa letlalo ho be thata.

Le ha liso tsa khatello e le liso tsa letlalo, li nka nako e telele ho fola 'me sena se etsahala ka mabaka a' maloa, joalo ka bofokoli ba boemo ba motho ka kakaretso, phetoho ea likarolo tse tebileng tsa letlalo le bothata ba ho felisa khatello eohle e tsoang libakeng tse amehileng. . Ka hona, ho bohlokoa haholo hore mefuta eohle ea liso li hlahlojoe ke ngaka kapa mooki, e le hore kalafo e nang le sehlahisoa se nepahetseng ka ho fetisisa e ka qalisoa, hammoho le tlhokomelo ea bohlokoahali ho potlakisa pholiso.

Mekhahlelo e meholo ea seso sa khatello

Qalong, liso tsa khatello li hlaha letlalong feela joalo ka letheba le lefubelu, empa ha nako e ntse e feta sebaka sena se ka hlahisa leqeba le lenyane le sa foleng le le eketsang boholo. Ho latela nako ea ho fetoha ha seso, ho a khonahala ho tseba mekhahlelo e mene:

Mothati oa 1

Mokhahlelo oa pele oa liso tsa khatello o tsejoa e le "blanching erythema" mme ho bolela hore, qalong, seso se hlaha e le sebaka se sefubelu seo ha se hatelloa se fetolang 'mala ho ba o mosoeu kapa se se se holile,' me se boloka 'mala oo nakong ea metsotsoana kapa metsotso e seng mekae, leha khatello e tlositsoe. Tabeng ea letlalo le letšo kapa le lefifi, sebaka sena se kanna sa ba le 'mala o lefifi kapa o moputsoa, ​​ho fapana le bofubelu.

Mofuta ona oa letheba, ntle le ho soeufala nako e telele kamora ho hatelloa, o ka ba thata ho feta letlalo kaofela, oa chesa, kapa ho seng joalo o ka bata ho feta 'mele kaofela. Motho eo hape a ka bua ka maikutlo a ho hlohlona kapa ho chesa sebakeng seo.

Se o lokelang ho se etsa: Mothating ona, liso tsa khatello li ntse li ka thibeloa, ka hona, se loketseng ke ho boloka letlalo le tiile le ho ntlafatsa phallo ea mali. Bakeng sa sena, motho o lokela ho leka ho boloka letlalo le omme ka hohle kamoo ho ka khonehang, a sebelise tranelate e nosetsang khafetsa, hape a qobe maemo a ka fanang ka khatello sebakeng ka nako e fetang metsotso e 40 ka tatellano. Ntle le moo, ho bohlokoa ho ba le sililoa khafetsa sebakeng sa marang-rang ho tsamaisa potoloho.

Mothati oa 2

Mothating ona, leqeba la pele le hlaha, le kanna la ba nyane, empa le hlahang e le pulo ea letlalo sebakeng sa blotch ea erythema bleach. Ntle le leqeba, letlalo le sebakeng sa letheba le bonahala le le lesesaane mme le ka shebahala le omme kapa le ka khanya ho feta le tloaelehileng.

Se o lokelang ho se etsa: leha leqeba le se le hlahile, mothating ona ho ba bonolo ho hlasimolla pholiso le ho thibela tšoaetso. Bakeng sa seo, ho bohlokoa ho ea sepetlele, kapa setsing sa bophelo, e le hore sebaka se hlahlojoe ke ngaka kapa mooki, molemong oa ho qala kalafo ka lihlahisoa le liaparo tse loketseng. Ntle le moo, o lokela ho tsoela pele ho imolla khatello ea sebaka sa marang-rang, e le hore o noe metsi a mangata le ho eketsa phepelo ea lijo tse nang le liprotheine le livithamini tse ngata, joalo ka lehe kapa tlhapi, hobane li thusa ho folisa.

Mothati oa 3

Mothating oa 3, seso se ntse se tsoela pele ho hola le ho eketseha ka boholo, se qala ho ama likarolo tse tebileng tsa letlalo, ho kenyeletsoa le lera le ka tlasa letlalo, moo mafura a fumanehang teng. Ke ka hona mothating ona kahare ho leqeba ho ka bonoang mofuta oa lisele tse sa tloaelehang le tse bosehla, tse entsoeng ka lisele tse mafura.

Mothating ona, botebo ba seso bo fapana ho ea ka sebaka se amehileng, ka hona, ho tloaelehile hore ka nko, litsebe kapa maqaqailana ho ke ke ha khonahala ho boloka lera le ka tlasa letlalo, kaha ha le eo.

Se o lokelang ho se etsa: kalafo e lekaneng e tlameha ho bolokoa ka tataiso ea mooki kapa ngaka, mme ho a hlokahala ho etsa moaparo o koetsoeng letsatsi le leng le le leng. Ho bohlokoa ho noa metsi a mangata motšehare le ho becha ka lijo tse nang le protheine e ngata. Ntle le moo, o lokela ho tsoelapele ho imolla khatello ea libaka tse amehileng, mme ho ka ba hoa buelloa ke ngaka ho reka materase o fapanang le khatello 'meleng oohle, haholo ho batho ba robalang liphateng nako e telele.

Mothati oa 4

Ona ke mohato oa hoqetela oa nts'etso ea seso sa khatello mme o tšoauoa ka ho senyeha ha likarolo tse tebileng, moo mesifa, mesifa esita le masapo li fumanoang teng. Mofuteng ona oa liso ho na le kotsi e kholo ea tšoaetso, ka hona, motho eo a kanna a hloka ho kena sepetlele ho etsa liaparo tse tloaelehileng khafetsa le ho amohela lithibela-mafu ka kotloloho mothapong.

Tšobotsi e 'ngoe e tloaelehileng haholo ke boteng ba monko o mobe haholo, ka lebaka la lefu la lisele le tlhahiso ea liphiri tse ka tšoaetsoang.

Seo u lokelang ho se etsa: Liso tsena li tlameha ho phekoloa sepetlele mme ho kanna ha hlokahala hore u lule sepetlele ho etsa lithibela-mafu le ho thibela tšoaetso e ka bang teng. Ho kanna ha hlokahala hore ho tlosoe lisele tse shoeleng, 'me ho ka buelloa ho buuoa.

Tlhokomelo e kholo ea booki

E 'ngoe ea tlhokomelo ea bohlokoahali ea bakuli ba liso tsa khatello ke ho apara ka mokhoa o lekaneng, leha ho le joalo, mooki o tlameha ho boloka tlhahlobo ea leqeba khafetsa, hape a rute motho ho qoba ho mpefala ha seso le ho lekola kotsi ea liso tse ncha.

1. Mokhoa oa ho folisa seso

Ho apara ho lokela ho lula ho ikamahanya le mofuta oa lisele tse teng leqebeng hammoho le litšobotsi tse ling tse kenyelletsang: ho lokolloa ha liphiri, monko kapa boteng ba ts'oaetso, ho ts'ehetsa pholiso e lekaneng.

Kahoo ho apara ho ka kenyelletsa mefuta e fapaneng ea lisebelisoa, tse atileng haholo ho kenyelletsa:

• Calcium alginate: foam e sebelisoa haholo ka har'a liso tsa khatello ho monya liphiri tse lokollotsoeng le ho theha tikoloho e ntle bakeng sa pholiso. Li ka sebelisoa hape haeba ho tsoa mali, kaha li thusa ho emisa ho tsoa mali. Hangata, li hloka ho fetoloa lihora tse ling le tse ling tse 24 kapa tse 48.
• Silevera ea Alginate: ntle le ho monya liphiri le ho khothaletsa pholiso, li boetse li thusa ho phekola tšoaetso, e le khetho e ntle bakeng sa liso tsa khatello ea tšoaetso;
• Hydrocolloid: ho loketse ho thibela ponahalo ea leqeba leha e le mothating oa 1 oa seso sa khatello, empa e ka sebelisoa le ho li-ulcers tse holimo feela tsa sethaleng sa 2;
• Hydrogel: e ka sebelisoa ka mokhoa oa ho roala kapa gel mme ea thusa ho tlosa lisele tse shoeleng leqebeng. Mofuta ona oa thepa e sebetsa hantle ka ho fetisisa liso ka ntle ho sephiri;
• Collagenase: ke mofuta oa enzyme e ka sebelisoang leqebeng ho nyenyefatsa lisele tse shoeleng le ho tsamaisa sephiri, e sebelisoa haholo ha ho na le libaka tse kholo tsa lisele tse shoeleng ho li tlosa.

Ntle le ho sebelisa moaparo o loketseng, mooki o tlameha ho tlosa mesaletsa ea moaparo o fetileng le ho hloekisa leqeba hantle moo, ntle le ho sebelisa letsoai, scalpel e ka sebelisoang ho tlosa likotoana tsa lisele tse shoeleng, tse bitsoang ho senya. Ts'oaetso ena e ka etsoa ka kotloloho le compress nakong ea ho hloekisa kapa ho etsoa ka ts'ebeliso ea mafura a enzymatic, joalo ka collagenase.

Hlahloba ho eketsehileng ka mafura bakeng sa kalafo ea liso tsa khatello.

2. Mokhoa oa ho hlahloba liso tsa khatello

Nakong ea kalafo ea leqeba, mooki o tlameha ho ela hloko litšobotsi tsohle tseo a ka li bonang kapa a li khetholla, e le hore tlhahlobo e ka etsoa ha nako e ntse e feta, ho utloisisa hore na pholiso e lekaneng e ea etsahala. Tlhatlhobo ena hape e bohlokoa haholo ho nahana ka ho fetola lisebelisoa tsa ho apara, hore li lule li lekana nakong eohle ea kalafo.

Tse ling tsa litšobotsi tsa bohlokoahali, tse lokelang ho hlahlojoa nakong eohle ea moaparo li kenyelletsa: boholo, botebo, sebopeho sa mathoko, tlhahiso ea liphiri, boteng ba mali, monko le boteng ba matšoao a ts'oaetso, joalo ka bofubelu letlalong le haufi, ho ruruha. , tlhahiso ea mocheso kapa ea pus. Ka linako tse ling, mooki a ka nka lifoto tsa sebaka sa leqeba kapa a etsa setšoantšo ka pampiri tlasa leqeba, ho bapisa boholo ba nako.

Ha ho hlahlojoa litšobotsi tsa liso tsa khatello, ho boetse ho kgothaletswa ho ela hloko letlalo le potileng leqeba, hobane haeba le sa nosetsoe hantle, le ka kenya letsoho ho hola ha seso.

3. Seo u ka se rutang motho ea nang le liso tsa khatello

Ho na le lithuto tse 'maloa tse bohlokoa haholo ho motho ea nang le liso tsa khatello le tse ka thusang ho ntlafatsa haholo lebelo la ho fola, hape le ho qoba mathata. Tse ling tsa lithuto tsena li kenyelletsa:

• Hlalosetsa motho bohlokoa ba ho se lule sebakeng se le seng nako e fetang lihora tse peli;
• Ruta motho ho ema e le hore a se ke a hatella seso;
• Bontša mokhoa oa ho sebelisa mesamo ho imolla khatello libakeng tsa masapo;
• Ruta ka kotsi ea ho tsuba ho ea maling le ho khothaletsa motho ho emisa ho tsuba;
• Hlalosa ka matšoao a mathata a ka bang teng, haholoholo ts'oaetso.

Ntle le moo, ho kanna ha ba bohlokoa ho fetisetsa motho eo ho lipuisano le setsebi sa phepo e nepahetseng, hobane phepo e nepahetseng e bohlokoa haholo ho ts'ehetsa ho theoa ha collagen le ho koaloa ha leqeba.

Haeba ho le joalo ka motho ea robetseng liphateng, mona ke mokhoa oa ho beha motho betheng:

4. Tsela ea ho hlahloba kotsi ea liso tse ncha

Batho ba hlahisang liso ea khatello ba kotsing e kholo ea ho ba le liso tse ncha. Ka lebaka lena, ho bohlokoa hore u hlahlobe kotsi ea ho ba le seso se secha, se ka etsoang ka sekala sa Braden.

Sekala sa Braden se lekola lintlha tse 6 tse ka tlatsetsang ponahalong ea seso mme e kenyeletsang: bokhoni ba motho ba ho utloa bohloko, mongobo oa letlalo, boemo ba ho ikoetlisa, bokhoni ba ho sisinyeha, boemo ba phepo e nepahetseng le monyetla oa hore khohlano e be teng letlalo. Boleng bo tlohang ho 1 ho isa ho ba 4 bo abeloa e 'ngoe le e' ngoe ea lintlha tsena, 'me qetellong litekanyetso tsohle li tlameha ho eketsoa ho fumana karohano ea kotsi ea ho ba le seso sa khatello:

• Ka tlase ho 17: ha ho kotsi;
• 15 ho 16: kotsi e bobebe;
• 12 ho isa ho 14: kotsi e itekanetseng;
• Ka tlase ho 11: kotsi e kholo.

Ho latela kotsi, hammoho le lintlha tse nang le lintlha tse tlase haholo, ho a khonahala ho theha moralo oa tlhokomelo o thusang ho thibela seso se secha, ntle le ho thusa ho folisa se teng. Litlhokomelo tse ling li ka kenyelletsa ho nosetsa letlalo hantle, ho khothaletsa lijo tse lekaneng kapa ho ikoetlisa, leha e le hantle.