Ntho e ngoe le e ngoe eo u lokelang ho e tseba ka lefuba la khatello ea mali

Litaba

• 'Nete e potlakileng
• Matšoao
• Lisosa
• Lisosa tsa kotsi
• Ho lemoha
• Kalafo
• Mathata
• Ponahalo
• Malebela a thibelo
• Q&A: Portal hypertension e se nang cirrhosis
• P:
• K:

Kakaretso

Mothapo oa portal o tsamaisa mali ho tsoa mpeng ea hau, manyeme le litho tse ling tsa tšilo ea mali ho ea sebeteng sa hau. E fapane le methapo e meng, eo kaofela e isang mali pelong ea hau.

Sebete se bapala karolo ea bohlokoa ho potoloha ha hao. E sefa chefo le litšila tse ling tseo litho tsa 'mele tse silang lijo li li tšetseng maling a hao. Ha khatello ea mali methapong ea portal e phahame haholo, o na le khatello ea kelello ea portal.

Hypertension ea lefuba e ka ba mpe haholo, leha e ka phekoloa haeba e ka fumanoa ka nako. Ha ho bonolo kamehla ho fumana lefu lena, leha ho le joalo. Ka tloaelo, o hlokomelisoa ka boemo bona ha o qala ho ba le matšoao.

'Nete e potlakileng

Methapo ea mali e tsamaisa mali a nang le oksijene ho tloha pelong ea hao ho a isa lithong tsa hao, mesifa le lisele tse ling. Metsoana e khutlisetsa mali pelong ea hau, ntle le mothapo o kenang mali sebeteng.

Matšoao

Ho tsoa mali ka mpeng hangata ke letšoao la pele la khatello ea meriana ea mali. Litulo tse ntšo, tse emisitsoeng e ka ba sesupo sa ho tsoa mali ka mpeng. U kanna oa bona mali ka litulo tsa hau.

Letšoao le leng ke li-ascites, e leng mokelikeli o mongata ka mpeng ea hau. U ka 'na ua hlokomela hore mpa ea hao e ntse e hola ka lebaka la li-ascites. Boemo bona bo ka baka mesifa, ho ruruha le ho hema hanyane.

Hape, ho lebala kapa ho ferekana ho ka bakoa ke bothata ba ho potoloha ho amanang le sebete sa hau.

Lisosa

Lebaka le ka sehloohong la khatello ea kelello ea portal ke lefu la ho thatafala ha pelo. Sena ke seso sa sebete. E ka bakoa ke maemo a 'maloa a kang hepatitis (lefu la ho ruruha) kapa tšebeliso e mpe ea joala.

Ho itšireletsa mafung a sebete joalo ka lefu la sebete la "autoimmune", "sclerosing cholangitis" le "biliary cholangitis" ea mantlha le tsona ke lisosa tsa lefu la ho thatafala ha pelo le lefuba la 'mele.

Nako le nako ha sebete sa hau se lemala, se leka ho iphekola. Sena se etsa hore ho be le lisele tsa lebali. Ho ba le khaello e ngata haholo ho thatafaletsa sebete sa hau ho etsa mosebetsi oa sona.

Lisosa tse ling tsa cirrhosis li kenyelletsa:

• lefu la sebete se mafura
• tshepe ya tshepe mmeleng wa hao
• cystic fibrosis
• methapo e sa hlahisoang hantle ea bile
• tšoaetso ea sebete
• ho itšoara ka meriana e itseng, e kang methotrexate

Cirrhosis e ka etsa hore marako a kahare a boreleli a mothapo oa portal a se ke a ba teng ka mehla. Sena se ka eketsa ho hanela phallo ea mali. Ka lebaka leo, khatello ea mali mothapong oa portal ea eketseha.

Ho koala mali ho ka boela ha hlaha mothapong oa portal. Sena se ka eketsa khatello ea phallo ea mali khahlano le marako a methapo ea mali.

Lisosa tsa kotsi

Batho ba kotsing e eketsehileng ea lefu la ho thatafala ha pelo ba kotsing e kholo ea khatello ea kelello ea ntlo. Haeba u na le nalane e telele ea ts'ebeliso e mpe ea joala, u tobane le kotsi e kholo ea lefu la ho thatafala ha pelo. U kotsing e kholo ea lefu la sebete haeba e 'ngoe ea tse latelang e sebetsa ho uena:

• U sebelisa linalete ho kenya lithethefatsi.
• U fumane li-tattoo kapa u phunya libakeng tse sa hloekang.
• U sebetsa sebakeng seo e ka 'nang eaba u kile ua kopana le linalete tse nang le tšoaetso kapa mali a nang le tšoaetso.
• U ile ua tšeloa mali pele ho 1992.
• 'M'ao o ne a tšoeroe ke lefu la sebete.
• U etsa thobalano e sa sireletsoeng le baratuoa ba bangata.

Ho lemoha

Ho ba thata ho fumana tšoaetso ea "portal hypertension" haeba matšoao a sa bonahale. Litlhahlobo tse kang doppler ultrasound lia thusa. Ultrasound e ka senola boemo ba mothapo oa portal le hore na mali a phalla joang ho eona. Haeba ultrasound e sa tsejoe, ho hlahlojoa ha CT ho ka ba molemo.

Mokhoa o mong oa ho hlahloba o ntseng o sebelisoa haholo ke ho lekanya ho saroloha ha sebete sa hao le lisele tse li potileng. Elastography e lekanya hore na lisele li arabela joang ha li sutumetsoa kapa ho hlahlojoa. Ho tiea hampe ho fana ka maikutlo a boteng ba mafu.

Haeba ho tsoa mali ka mpeng ho etsahala, o kanna oa etsa tlhahlobo ea endoscopic. Sena se kenyelletsa tšebeliso ea sesebelisoa se tšesaane, se tenyetsehang se nang le kh'amera ka lehlakoreng le leng se lumellang ngaka ea hau ho bona litho tsa ka hare.

Khatello ea mali ea portal vein e ka khethoa ka ho kenya catheter e nang le leihlo la khatello ea mali mothapong o sebeteng sa hau le ho nka litekanyo.

Kalafo

Liphetoho tsa bophelo tse kang tsena li ka thusa ho phekola khatello ea kelello ea portal:

• ntlafatsa tsela eo u jang ka eona
• ho qoba ho noa joala
• ho ikoetlisa khafetsa
• ho tlohela ho tsuba haeba o tsuba

Meriana e kang beta-blockers le eona e bohlokoa ho thusa ho fokotsa khatello ea mali le ho phomotsa methapo ea hau ea mali. Meriana e meng, e kang propranolol le isosorbide, e ka thusa ho theola khatello ea methapo ea portal, hape. Li ka fokotsa le menyetla ea ho tsoa mali kahare.

Haeba u na le li-ascites, ngaka ea hau e ka fana ka diuretic ho thusa ho fokotsa maemo a mokelikeli 'meleng oa hau. Sodium e tlameha ho thibeloa ka matla ho thusa ho fokotsa ho boloka metsi.

Kalafo e bitsoang sclerotherapy kapa banding e sebelisa tharollo e ka thusang ho emisa ho tsoa mali methapong ea mali sebeteng sa hau. Ho tlamisoa ho kenyelletsa ho beoa ha mabanta a rabara ho thibela phallo ea mali e sa pheleng hantle methapong e atolositsoeng, e tsejoang e le methapo kapa methapong ea varicose, tsamaisong ea hau ea tšilo ea lijo.

Kalafo e 'ngoe e ntseng e ata haholo e bitsoa nonsurgical transjugular intrahepatic portal-systemic shunt (TIPSS). Kalafo ena e thusa ho laola ho tsoa mali haholo. E etsa litsela tse ncha tsa hore mali a phalle ho tsoa mothapong o kenang methapong e meng ea mali.

Mathata

E 'ngoe ea mathata a tloaelehileng a amanang le khatello ea kelello ea portal ke portal hypertensive gastropathy. Boemo bona bo ama lera la ka mpeng la hao mme bo holisa methapo ea mali.

Litsela tse entsoeng lipakeng tsa methapo ea mali ho TIPSS li ka koaloa. Sena se ka lebisa ho tsoa mali hape. Haeba mathata a sebete a ntse a tsoela pele, o ka ba le mathata a mang a kelello.

Ponahalo

U ke ke ua etsolla tšenyo e bakiloeng ke ho thatafala ha pelo, empa u ka phekola khatello ea meriana ea "portal". Ho kanna ha nka motswako oa bophelo bo botle ba 'mele, meriana le liphallelo. Ho tla hlokahala li-ultrasound tse latelang ho lekola bophelo ba sebete sa hau le sephetho sa ts'ebetso ea TIPSS.

E tla ba ho uena hore u qobe joala 'me u phele bophelo bo botle haeba u na le "hypertension" ea portal. U tla hloka ho latela litaelo tsa ngaka ea hau. Sena se ea bakeng sa meriana le likopano tsa ho latela.

Malebela a thibelo

Noa joala ka tekano, haeba ho joalo. Le ho nka mehato ea ho qoba lefu la sebete. Bua le ngaka ea hau ka liente tsa hepatitis le hore na u lokela ho ba le tsona. U kanna ua batla ho hlahlojoa lefu la sebete haeba u le sehlopheng se kotsing.

Lefu la khatello ea kelello ea mali le bakoa ke ho fokotseha ha bophelo bo botle ba sebete, empa o ka khona ho qoba lefu lena le thata la methapo ka ho khetha bophelo bo botle.

Q&A: Portal hypertension e se nang cirrhosis

P:

Na o ka ba le khatello ea kelello ea "portal" ntle le ho thatafala ha pelo?

Mokuli ea sa tsejoeng

K:

Hoa khoneha, le hoja e le seoelo. Matšoafo a tšoaetso ea lefuba a se nang lefu la ho thatafala ha pelo a bitsoa idiopathic non-cirrhotic portal hypertension (INCPH). Ho na le mekhahlelo e mehlano e pharalletseng ea lisosa tsa INCPH: mathata a boits'oaro ba mmele, tšoaetso e sa foleng, ho pepesehela chefo kapa meriana e itseng, mathata a liphatsa tsa lefutso le maemo a prothrombotic. Bongata ba mekhahlelo ena bo ka fetola ho koala ho tloaelehileng 'me ha baka makhapetla a manyane, a lebisang ho INCPH. Batho ba nang le INCPH hangata ba na le pono e ntle hobane ba na le sebete se sebetsang hantle.

Carissa Stephens, mooki oa bana oa ICU Likarabo li hlahisa maikutlo a litsebi tsa rona tsa bongaka. Likahare tsohle li na le tlhaiso-leseling ka botlalo 'me ha lia lokela ho nkuoa joalo ka likeletso tsa bongaka.