Phekolo ea Hiatal Hernia

Litaba

• Morero oa ho buuoa ka hernia e tsoaloang ke eng?
• U ka itokisetsa ts'ebetso ea hernia ea hiatal joang?
• Ho buuoa ka hernia ea hiatal ho etsoa joang?
• Open lokisa
• Laparoscopic lokisa
• Endoluminal fundoplication
• Mokhoa oa ho hlaphoheloa o joang?
• Nako
• Pono ea ho buuoa ka hernia ea lesea ke efe?

Kakaretso

Hernia e tsoaloang ke ha karolo e 'ngoe ea mpa e phahama ka sefahla le sefubeng. E ka baka matšoao a matla a acid e reflux kapa GERD. Hangata, matšoao ana a ka phekoloa ka meriana. Haeba tseo li sa sebetse, ngaka ea hau e kanna ea fana ka opereishene e le khetho.

Litsenyehelo tsa ho buuoa bakeng sa hernia e tsoaloang li fapana ho latela ngaka e buoang, sebaka seo u leng ho sona le tšireletso ea inshorense eo u nang le eona. Litsenyehelo tse sa netefatsoang tsa ts'ebetso ena hangata li ka ba $ 5,000 United States. Leha ho le joalo, litšenyehelo tse ling li ka hlaha nakong ea ts'ebetso ea ho hlaphoheloa haeba u na le mathata.

Morero oa ho buuoa ka hernia e tsoaloang ke eng?

Ho buoa ho ka lokisa hernia ea lesea ka ho hulela mpa ka mpeng le ho etsa hore monyako oa diaphragm o be monyane. Ts'ebetso ena e kanna ea kenyelletsa ho buoa bocha ba sophageal sphincter kapa ho tlosa mekotla ea hernial.

Leha ho le joalo, ha se motho e mong le e mong ea nang le hernia e tsoaloang ea hlokang ho buuoa. Phekolo hangata e boloketsoe batho ba nang le linyeoe tse matla tse sa arabelang hantle liphekolong tse ling.

Haeba u na le matšoao a kotsi ka lebaka la hernia, ho buuoa e kanna ea ba khetho ea hau feela. Matšoao ana a kenyeletsa:

• ho tsoa madi
• mabali
• liso
• ho fokotsa mmele

Ts'ebetso ena e na le tekanyo ea katleho ea 90 lekholong. Leha ho le joalo, batho ba ka etsang liperesente tse 30 ba tla ba le matšoao a reflux a khutlang.

U ka itokisetsa ts'ebetso ea hernia ea hiatal joang?

Ngaka ea hau e tla u fa tlhaiso-leseling eo u e hlokang mabapi le ho itokisetsa ho buuoa. Litokisetso ka kakaretso li kenyelletsa:

• ho tsamaea lik'hilomithara tse 2 ho isa ho tse 3 ka letsatsi
• ho ikoetlisa makhetlo a 'maloa ka letsatsi
• ho se tsube libeke tse 4 pele ho ts'ebetso
• ho se noe clopidogrel (Plavix) bonyane beke pele u etsoa opereishene
• ho se noe li-anti-inflammatories (NSAIDs) beke e le 'ngoe pele u etsoa opereishene

Ka tloaelo, ha ho hlokahale phepo e hlakileng ea mokelikeli bakeng sa ho buuoa hona. Leha ho le joalo, u ke ke ua ja kapa ua noa bonyane lihora tse 12 pele ho opereishene.

Ho buuoa ka hernia ea hiatal ho etsoa joang?

Ho buuoa ka Hiatal ho ka etsoa ka litokiso tse bulehileng, litokiso tsa laparoscopic, le endoluminal fundoplication. Tsohle li etsoa tlasa anesthesia e akaretsang mme li nka lihora tse 2 ho isa ho tse 3 ho li qeta.

Open lokisa

Ts'ebetso ena e hlasela haholo ho feta tokiso ea laparoscopic. Nakong ea ts'ebetso ena, ngaka ea hao e buoang e tla etsa lehare le le leng le leholo la ho buoa ka mpeng. Ka nako eo, ba tla hula mpa hore ba khutlele sebakeng sa eona ebe ba e thatela ka letsoho karolong e ka tlase ea 'metso ho etsa sphincter e thata. Ngaka ea hau e kanna ea hloka ho kenya tube ka mpeng ea hau ho e boloka e le sebakeng sa eona. Haeba ho joalo, tube e tla hloka ho tlosoa ka libeke tse 2 ho isa ho tse 4.

Laparoscopic lokisa

Ha ho lokisoa li-laparoscopic, ho fola ho potlaka ebile ho na le kotsi e nyane ea ts'oaetso hobane ts'ebetso e na le ts'oaetso e nyane. Ngaka ea hau e buoang e tla etsa likhahla tse 3 ho isa ho tse 5 ka mpeng. Ba tla kenya lisebelisoa tsa ho buoa ka likhahla tsena. U tataisoa ke laparoscope, e fetisang litšoantšo tsa litho tsa ka hare ho leihlo, ngaka ea hau e tla hulela mpa ka mpeng ea mpa moo e leng teng. Ebe ba thatela karolo e kaholimo ea mpa ho potoloha karolo e ka tlase ea 'metso, e hlahisang sphincter e thata ho boloka reflux e sa etsahale.

Endoluminal fundoplication

Endoluminal fundoplication ke ts'ebetso e ncha, 'me ke khetho e nyane haholo. Ha ho na ho qhekelloa ho tla etsoa. Sebakeng seo, ngaka ea hau e buoang e tla kenya endoscope, e nang le kh'amera e bonesitsoeng, molomong oa hau le tlase ka mpeng. Joale ba tla beha likotoana tse nyane moo mpa e kopanang le 'metso. Likotoana tsena li ka thusa ho thibela asiti ea ka mpeng le lijo ho tsoa mokokotlong.

Mokhoa oa ho hlaphoheloa o joang?

Nakong ea ha u fola, u fuoa meriana eo u lokelang ho e noa feela le lijo. Batho ba bangata ba utloa bohloko ba ho opeloa kapa ho chesa haufi le sebaka sa ho chesoa, empa maikutlo ana ke a nakoana. E ka alafshoa ka li-NSAID, ho kenyeletsoa le likhetho tse fetang li-counter joaloka ibuprofen (Motrin).

Kamora 'opereishene, o hloka ho hlatsoa sebaka sa ho sehla ka bonolo ka sesepa le metsi letsatsi le letsatsi. Qoba libaka tsa ho hlapela, matamo, kapa lipompo tse chesang, 'me u khomarele shaoara feela. U tla boela u be le lijo tse thibetsoeng tse reretsoeng ho thibela mpa hore e se ke ea atoloha. E kenyelletsa ho ja lijo tse nyane ho isa ho tse tšeletseng ka letsatsi ho fapana le tse kholo tse tharo. U tloaetse ho ja lijo tse metsi, ebe butle-butle u ea lijong tse bonolo joalo ka litapole tse khotliloeng le mahe a halikiloeng.

O tla hloka ho qoba:

• ho noa ka lehlaka
• lijo tse ka bakang khase, tse kang poone, linaoa, k'habeche le cauliflower
• lino tse nang le khabone
• joala
• lilamunu
• lihlahisoa tsa langa le le lej

Uena ngaka e kanna ea u fa boikoetliso ba ho hema le ho hohlola ho thusa ho matlafatsa lehare. U lokela ho li etsa letsatsi le letsatsi, kapa ho latela taelo ea ngaka ea hau.

Hang ha o khona, o lokela ho tsamaea khafetsa ho thibela mali hore a se ke a hlaha maotong a hao.

Nako

Hobane hona ke ts'ebetso e kholo, ho fola ka botlalo ho ka nka libeke tse 10 ho isa ho tse 12. Ha ho se ho boletsoe, o ka qala mesebetsi e tloaelehileng kapele ho feta libeke tse 10 ho isa ho tse 12.

Ka mohlala, u ka qala ho khanna hape hang ha u qeta ho noa moriana oa bohloko ba narcotic. Hafeela mosebetsi oa hau o se boima 'meleng, o ka qala mosebetsi hape ka libeke tse 6 ho isa ho tse 8. Bakeng sa mesebetsi e boima ea 'mele e hlokang mosebetsi o boima o mongata, e kanna ea ba haufi le likhoeli tse tharo pele o ka khutla.

Pono ea ho buuoa ka hernia ea lesea ke efe?

Hang ha nako ea ho hlaphoheloa e fetile, matšoao a ho nyeheloa ke pelo le ho nyekeloa ke pelo a lokela ho kokobela. Ngaka ea hau e ntse e ka khothaletsa hore u qobe lijo le lino tse ka bakang matšoao a GERD, joalo ka lijo tse nang le asiti, lino tse nang le khabone kapa joala.