Tlaleho ea Tsoelo-pele ea HIV: Na re Haufi le Pheko?

Litaba

• Ente
• Thibelo ea mantlha
• Pre-exposure prophylaxis (PrEP)
• Post-exposure prophylaxis (PEP)
• Tlhahlobo e nepahetseng
• Mehato ea kalafo
• Ho sa bonahaleng ho lekana le ho se fetisoe
• Liketsahalo tsa bohlokoa lipatlisisong
• Liente tsa khoeli le khoeli
• Ho shebiloe matamo a HIV
• Ho arola vaerase ea HIV
• ‘O ne a fodisiwa ka tiro’
• Moo re leng hona joale

Kakaretso

HIV e fokolisa sesole sa 'mele' me e sitisa matla a 'mele a ho loantša mafu. Ntle le kalafo, HIV e ka lebisa boemong ba 3 HIV, kapa AIDS.

Seoa sa AIDS se qalile United States lilemong tsa bo-1980. Ho hakanngoa hore batho ba fetang limilione tse 35 ba bolailoe ke boemo bona.

Hajoale ha ho na pheko ea HIV, empa lithuto tse ngata tsa bongaka li inehetse ho fuputseng pheko. Kalafo ea hajoale ea li-antiretroviral e lumella batho ba phelang le HIV ho thibela tsoelo-pele ea eona le ho phela nako e tloaelehileng ea bophelo.

Ho entsoe mehato e meholo mabapi le thibelo le kalafo ea HIV, ka lebaka la:

• bo-rasaense
• basebeletsi ba tsa bophelo bo botle ba sechaba
• mekhatlo ea mmuso
• mekhatlo ea sechaba
• Baitseki ba HIV
• lik'hamphani tsa meriana

Ente

Nts'etsopele ea vaksine ea HIV e ka pholosa maphelo a limilione. Leha ho le joalo, bafuputsi ha ba e-s'o fumane ente e sebetsang ea HIV. Ka 2009, phuputso e phatlalalitsoeng ho Journal of Virology e fumane hore vaksine ea liteko e thibela liperesente tse 31 tsa linyeoe tse ncha. Liphuputso tse ling li ile tsa emisoa ka lebaka la likotsi tse kotsi. Mathoasong a 2013, Setsi sa Naha sa Ts'oaetso ea Maloetse le Mafu a tšoaetsanoang se ile sa emisa teko ea bongaka e neng e leka liente tsa ente ea HVTN 505. Lintlha tse tsoang tekong li bonts'a hore vaksine ha ea thibela tšoaetso ea HIV kapa ea fokotsa palo ea HIV maling. Patlisiso ea liente e ntse e tsoela pele ho phatlalla le lefats'e. Selemo se seng le se seng ho na le lintho tse ncha tse sibollotsoeng. Ho 2019, ba phatlalalitse hore ba tla ba le kalafo e ts'episang e ba lumellang ho:

1. etsa boenjiniere lisele tse ling tsa sesole sa 'mele ho kenya ts'oaetso ea HIV liseleng tse nang le HIV e sa sebetseng
2. sebelisa lisele tse ling tse entsoeng ke masole a sesole sa 'mele ho hlasela le ho tlosa lisele tse nang le tšoaetso ea HIV

Liphuputso tsa bona li ka fana ka motheo oa vaksine ea HIV. Liteko tsa bongaka li mesebetsing.

Thibelo ea mantlha

Leha ho se na ente ea HIV hajoale, ho na le mekhoa e meng ea ho itšireletsa khahlanong le phetiso. HIV e fetisoa ka phapanyetsano ea maro a 'mele. Sena se ka etsahala ka mekhoa e fapaneng, ho kenyelletsa:

• Ho kopanela liphate. Nakong ea thobalano, HIV e ka fetisoa ka phapanyetsano ea maro a itseng. Li kenyelletsa mali, peō ea botona, kapa liphiri tsa ka morao le tsa ka botšehaling. Ho ba le mafu a mang a tšoaetsanoang ka thobalano ho ka eketsa kotsi ea phetisetso ea HIV nakong ea thobalano.
• Lisebelisoa tse arolelanoang le li-syringe. Linale le lisirinji tse ’nileng tsa sebelisoa ke motho ea nang le HIV li ka’ na tsa e-ba le vaerase eo, le haeba ho se mali a bonahalang ho eona.
• Bokhachane, pelehi, le ho anyesa. Bo-mme ba nang le HIV ba ka fetisetsa vaerase ho masea a bona pele le kamora ho hlaha. Maemong moo meriana ea HIV e sebelisoang, sena se etsahala seoelo haholo.

Ho itšireletsa ho ka sireletsa motho ho tšoaetsoa HIV:

• Etsa tlhahlobo ea HIV. Botsa baratuoa ba hao ka boemo ba bona pele u etsa thobalano.
• Etsa tlhahlobo le kalafo bakeng sa mafu a likobo. Kopa balekane ba bona ho etsa se tšoanang.
• Ha o etsa thobalano ya molomo, ya botshehadi le ya ka morao, sebedisa mokgwa o thibelang dikhondomo nako tsohle (mme o di sebedise ka nepo).
• Haeba u kenya lithethefatsi, etsa bonnete ba hore u sebelisa nale e ncha e sa hloekang e e-so sebelisoe ke mang kapa mang.

Pre-exposure prophylaxis (PrEP)

Pre-exposure prophylaxis (PrEP) ke meriana ea letsatsi le letsatsi e sebelisoang ke batho ba se nang HIV ho theola menyetla ea bona ea ho fumana tšoaetso ea HIV, haeba e pepesitsoe. E sebetsa hantle haholo ho thibela phetiso ea HIV ho ba nang le lisosa tse tsebahalang tsa kotsi. Baahi ba kotsing ba kenyelletsa:

• banna ba kopanelang liphate le banna, haeba ba kile ba etsa thobalano ea ka morao ntle le ho sebelisa khohlopo kapa ba bile le mafu a likobo likhoeling tse tšeletseng tse fetileng
• banna kapa basali ba sa sebeliseng mokhoa oa lithibelo joaloka likhohlopo khafetsa ebile ba na le balekane ba nang le kotsi e eketsehang ea HIV kapa boemo bo sa tsejoeng ba HIV
• mang kapa mang ea sebelisitseng linalete kapa ea sebelisang lithethefatsi tse entiloeng likhoeling tse tšeletseng tse fetileng
• Basali ba nahanang ho emara le balekane ba nang le tšoaetso ea HIV

Ho ea ka, PrEP e ka fokotsa kotsi ea ho fumana tšoaetso ea HIV ho tloha thobalanong ka liperesente tse 99 ho batho ba nang le lisosa tse tsebahalang tsa kotsi ea HIV. Hore PrEP e sebetse hantle, e lokela ho nooa letsatsi le letsatsi le ka mokhoa o ts'oanang. Motho e mong le e mong ea kotsing ea tšoaetso ea HIV o lokela ho qala melaoana ea PrEP, ho latela tlhahiso ea haufinyane e tsoang ho US Preventive Services Task Force.

Post-exposure prophylaxis (PEP)

Post-exposure prophylaxis (PEP) ke motsoako oa meriana ea tšohanyetso ea li-antiretroviral. E sebelisoa kamora hore motho e mong a pepesetsoe tšoaetso ea HIV. Bafani ba tlhokomelo ea bophelo ba ka khothaletsa PEP maemong a latelang:

• Motho o nahana hore e kanna eaba o pepeselitsoe tšoaetso ea HIV nakong ea thobalano (mohlala, khohlopo e ile ea robeha kapa ha ho sebelisoa khohlopo).
• Motho o arolelane linalete ha a kenya lithethefatsi.
• Motho o hlekefelitsoe ka thobalano.

PEP e lokela ho sebelisoa feela joalo ka mokhoa oa thibelo ea maemo a tšohanyetso. E tlameha ho qalisoa nakong ea lihora tse 72 ho tloha moo motho a ka bang le tšoaetso ea HIV. Ha e le hantle, PEP e qalisoa haufi le nako ea ho pepesetsoa hohle kamoo ho ka khonehang. PEP hangata e kenyelletsa khoeli ea ho latela kalafo ea li-antiretroviral.

Tlhahlobo e nepahetseng

Ho lemoha HIV le AIDS ke mohato oa bohlokoa ho thibela phetiso ea HIV. Ho ea ka UNAIDS, karohano ea Machaba a Kopaneng (UN), hoo e ka bang liperesente tse 25 tsa batho ba nang le tšoaetso ea HIV lefats'eng ka bophara ha ba tsebe boemo ba bona ba HIV. Ho na le liteko tse fapaneng tsa mali tseo bafani ba tlhokomelo ea bophelo ba ka li sebelisang ho lekola HIV. Litlhahlobo tsa HIV li lumella batho ho etsa liteko mathe kapa mali ba le bang, 'me ba fumane sephetho nakong ea metsotso e 20 kapa ka tlase.

Mehato ea kalafo

Ka lebaka la tsoelo-pele ea mahlale, HIV e nkuoa e le lefu le sa foleng le laolehang. Kalafo ea li-antiretroviral e lumella batho ba phelang le tšoaetso ea HIV ho boloka bophelo bo botle. E boetse e fokotsa menyetla ea ho fetisetsa vaerase ho ba bang. Hoo e ka bang karolo ea 59 lekholong ea batho bohle ba nang le HIV ba fumana mofuta o itseng oa kalafo, ho latela UNAIDS. Meriana e sebelisetsoang ho phekola HIV e etsa lintho tse peli:

• Fokotsa boima ba vaerase. Boima ba vaerase ke tekanyo ea bongata ba HIV RNA maling. Morero oa kalafo ea li-antiretroviral ea HIV ke ho fokotsa vaerase ho isa boemong bo sa bonahaleng.
• Lumella 'mele ho khutlisetsa palo ea lisele tsa CD4 ea eona maemong a tloaelehileng. Lisele tsa CD4 li na le boikarabello ba ho sireletsa 'mele khahlanong le likokoana-hloko tse ka bakang HIV.

Ho na le mefuta e 'maloa ea lithethefatsi tsa HIV:

• Li-non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) holofatsa protheine e sebelisoang ke HIV ho etsa likopi tsa liphatsa tsa lefutso liseleng tsa eona.
• Nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) fana ka li-block tsa HIV tse nang le liphoso hore e se ke ea etsa likopi tsa liphatsa tsa eona tsa lefutso liseleng.
• Protease inhibitors thibela enzyme eo HIV e hlokang ho iketsetsa eona.
• Ho kena kapa fusion inhibitors thibela HIV ho kena liseleng tsa CD4.
• Integrase inhibitors thibela ts'ebetso ea integrase. Ntle le enzyme ena, HIV e ke ke ea ikenya ka har'a DNA ea sele ea CD4.

Lithethefatsi tsa HIV hangata li nooa ka metsoako e itseng ho thibela nts'etsopele ea ho hanyetsa lithethefatsi. Lithethefatsi tsa HIV li tlameha ho nooa khafetsa hore li sebetse. Motho ea nang le tšoaetso ea HIV o lokela ho bua le mofani oa tlhokomelo ea bophelo pele a nahana ka ho chencha meriana ho fokotsa litla-morao kapa ka lebaka la ho hloleha kalafo.

Ho sa bonahaleng ho lekana le ho se fetisoe

Phuputso e bonts'itse hore ho fihlela le ho boloka bongata ba vaerase bo sa bonahaleng ka kalafo ea li-antiretroviral ho felisa kotsi ea ho fetisetsa HIV ho molekane oa thobalano. Boithuto bo boholo ha bo fumane maemo a phetiso ea HIV ho tsoa ho molekane ea nang le tšoaetso ea HIV a sa khaotseng ho hatelloa (a sa bonahaleng). Lithuto tsena li latetse likete tsa banyalani ba maemo a tsoakaneng ka lilemo tse ngata. Ho bile le liketsahalo tse likete tsa thobalano ntle le likhohlopo. Ka tlhokomeliso ea hore U = U ("undetectable = untrtmitable") e hatisa haholo "kalafo joalo ka thibelo (TasP)." UNAIDS e na le sepheo sa "90-90-90" ho felisa seoa sa AIDS. Ka 2020, moralo ona o ikemiselitse ho:

• Karolo ea 90 lekholong ea batho bohle ba phelang le tšoaetso ea HIV ba tseba maemo a bona
• Liphesente tse 90 tsa batho bohle ba fumanoeng ba e-na le HIV ba noa meriana ea li-antiretroviral
• Karolo ea 90 lekholong ea batho bohle ba fumanang kalafo ea li-antiretroviral hore ba hatelloe ke vaerase

Liketsahalo tsa bohlokoa lipatlisisong

Bafuputsi ba sebetsa ka thata ho batla litlhare tse ncha le kalafo ea HIV. Ba ikemiselitse ho fumana litlhare tse eketsang le ho ntlafatsa boleng ba bophelo ba batho ba nang le boemo bona. Ntle le moo, ba ts'epa ho hlahisa ente le ho fumana pheko ea HIV. Mona re shebile hakhutšoanyane mekhoa e mengata ea bohlokoa ea lipatlisiso.

Liente tsa khoeli le khoeli

Ente ea khoeli le khoeli ea HIV e reretsoe ho ba teng mathoasong a 2020. E kopanya litlhare tse peli: integrase inhibitor cabotegravir le NNRTI rilpivirine (Edurant). Liphuputso tsa bongaka li fumane hore ente ea khoeli le khoeli e ne e sebetsa hantle ho hatelleng HIV joalo ka mokhoa o tloaelehileng oa letsatsi le letsatsi oa meriana e meraro ea molomo.

Ho shebiloe matamo a HIV

Karolo ea se etsang hore ho sibolla pheko ea HIV ho be thata ke hore sesole sa 'mele se na le bothata ba ho shebana le matamo a lisele tse nang le HIV. Ts'ireletso ea mmele hangata ha e khone ho amohela lisele tse nang le HIV kapa ho felisa lisele tse hlahisang vaerase ka mafolofolo. Phekolo ea li-antiretroviral ha e felise matamo a HIV. ba ntse ba hlahloba mefuta e 'meli e fapaneng ea kalafo ea HIV, eo ka bobeli e ka senyang matamo a HIV:

• Pheko e sebetsang. Mofuta ona oa kalafo o ka laola phetiso ea HIV ha ho se na kalafo ea li-antiretroviral.
• Pheko ea ho silafatsa. Mofuta ona oa pheko o tla felisa vaerase e khonang ho e pheta.

Ho arola vaerase ea HIV

Bafuputsi Univesithing ea Illinois e Urbana-Champaign ba ntse ba sebelisa lipapiso tsa likhomphutha ho ithuta ka capsid ea HIV. Capsid ke setshelo sa liphatsa tsa lefutso tsa vaerase. E sireletsa vaerase hore e se ke ea senngoa ke sesole sa 'mele. Ho utloisisa sebōpeho sa capsid le kamoo e sebelisanang le tikoloho ea eona ho ka thusa bafuputsi ho fumana mokhoa oa ho e bula. Ho roba capid ho ka ntšetsa liphatsa tsa lefutso tsa HIV 'meleng moo li ka senngoang ke boits'ireletso ba mmele. Ke moeli o ts'episang kalafo le kalafo ea HIV.

‘O ne a fodisiwa ka tiro’

Timothy Ray Brown, Moamerika ea neng a lula Berlin, o ile a fumanoa a tšoaelitsoe HIV ka 1995 le lefu la kankere ea mali ka 2006. Ke e mong oa batho ba babeli bao ka linako tse ling ho thoeng ke "mokuli oa Berlin". Ka 2007, Brown o ile a fuoa phepelo ea lisele tsa stem ho alafa kankere ea mali - mme a emisa kalafo ea li-antiretroviral. HIV ho eena esale ts'ebetso eo e etsoa. Liphuputso tsa likarolo tse ngata tsa 'mele oa hae Univesithing ea California, San Francisco li bontšitse hore ha a na HIV. O nkuoa e le "ea folisitsoeng hantle," ho latela phuputso e phatlalalitsoeng ho PLOS Pathogens. Ke motho oa pele ea folisoang HIV. Ka Hlakubele 2019, lipatlisiso li ile tsa phatlalatsoa ho banna ba bang ba babeli ba fumaneng litlhahlobo tsa HIV le mofets'e. Joalo ka Brown, banna bao ka bobeli ba ile ba fuoa li-cell cell tsa stem ho alafa mofetše oa bona. Banna bao ka bobeli le bona ba ile ba emisa kalafo ea li-antiretroviral kamora ho fuoa li-transplants. Nakong eo lipatlisiso li neng li hlahisoa, "mokuli oa London" o ne a khona ho lula phomolong ea HIV likhoeli tse 18 le ho bala. "Mokuli oa Dusseldorf" o ile a khona ho lula phomolong ea HIV likhoeli tse tharo le halofo le ho bala.

Moo re leng hona joale

Bafuputsi ba ne ba sa utloisise HIV lilemong tse 30 tse fetileng, re se re sa re letho ka mokhoa oa ho e phekola kapa ho e phekola. Ho theosa le mashome a lilemo, khatelo-pele ea mahlale le bokhoni ba bongaka li tlisitse kalafo tse tsoetseng pele tsa HIV. Meriana e atlehileng ea li-antiretroviral e ka emisa tsoelo-pele ea HIV le ho theola palo ea vaerase ea motho maemong a sa bonahaleng. Ho ba le bongata ba vaerase bo sa bonahaleng ha ho ntlafatse bophelo ba motho ea nang le HIV feela, empa ho boetse ho felisa kotsi ea ho fetisetsa HIV ho molekane oa thobalano. Phekolo e lebisitsoeng ea lithethefatsi le eona e ka thibela bakhachane ba nang le HIV ho fetisetsa vaerase ho bana ba bona. Selemo se seng le se seng, liteko tse makholo tsa bongaka li leka ho fumana kalafo e betere ea HIV ka tšepo ea hore ka le leng ba tla fumana pheko. Ka liphekolo tseo tse ncha ho tla mekhoa e betere ea ho thibela phetiso ea HIV. Bala sengoloa sena ka Sepanish.