Teko ea khatello ea nyutlelie

Teko ea khatello ea nyutlelie ke mokhoa o sebelisang lisebelisoa tsa mahlaseli a kotsi ho bonts'a hore na mali a phalla hantle hakae mesifeng ea pelo, nakong ea phomolo le nakong ea ts'ebetso.

Teko ena e etsoa setsing sa bongaka kapa ofising ea mofani oa tlhokomelo ea bophelo. E etsoa ka mekhahlelo:

U tla qala mohala o kenang methapong (IV).

• Sesebelisoa se ntšang mahlaseli a kotsi, se kang thallium kapa sestamibi, se tla enteloa ka le leng la methapo ea hao.
• U tla robala fatše 'me u emetse pakeng tsa metsotso e 15 le 45.
• Khamera e ikhethileng e tla phenya pelo ea hau ebe e etsa litšoantšo ho bontša hore na ntho eo e tsamaile joang maling a hao le ka pelong ea hau.

Batho ba bangata ba tla tsamaea holim'a treadmill (kapa pedal mochini oa boikoetliso).

• Kamora hore treadmill e qale ho tsamaea butle, o tla kopuoa ho tsamaea (kapa ho sesa) kapele le ho sekama.
• Haeba o sa khone ho ikoetlisa, o ka fuoa moriana o bitsoang vasodilator (joalo ka adenosine kapa persantine). Moriana ona o holisa methapo ea pelo ea hau.
• Maemong a mang, o ka fumana moriana (dobutamine) o tla etsa hore pelo ea hau e otle kapele le ho feta, joalo ka ha o ikoetlisa.

Khatello ea mali ea hau le morethetho oa pelo (ECG) li tla shebelloa nakong eohle ea tlhahlobo.

Ha pelo ea hau e sebetsa ka thata kamoo e ka khonang, ntho e nang le mahlaseli a kotsi e boetse e kenoa ka le leng la methapo ea hau.

• U tla emela metsotso e 15 ho isa ho e 45.
• Hape, kh'amera e ikhethang e tla phenya pelo ea hau ebe e etsa litšoantšo.
• U kanna oa lumelloa ho phahama tafoleng kapa setulong ebe u e-ja seneke kapa seno.

Mofani oa hau o tla bapisa setšoantšo sa pele le sa bobeli sa litšoantšo a sebelisa komporo. Sena se ka thusa ho bona hore na o na le lefu la pelo kapa lefu la pelo ea hao le ntse le mpefala.

U lokela ho apara liaparo tse ntle le lieta tse nang le bohato bo sa sekang. U ka kopuoa hore u se ke oa ja kapa oa noa kamora khitla. O tla lumelloa ho noa metsi ha o hloka ho noa meriana.

U tla hloka ho qoba caffeine lihora tse 24 pele ho tlhahlobo. Sena se kenyelletsa:

• Tee le kofi
• Li-sodas tsohle, esita le tse ngotsoeng hore ha li na caffeine
• Chokolete, le bohloko bo kokobetsang bo nang le caffeine

Meriana e mengata e ka kena-kenana le sephetho sa liteko tsa mali.

• Mofani oa hau o tla u joetsa haeba u hloka ho emisa ho noa meriana efe kapa efe pele u etsa tlhahlobo ena.
• U SE KE ua emisa kapa ua fetola meriana ea hau u sa bua le ngaka pele.

Nakong ea tlhahlobo, batho ba bang ba ikutloa:

• Bohloko ba sefuba
• Mokhathala
• Maqhubu a mesifa maotong kapa maotong
• Phefumoloho e khutšoanyane

Haeba o fuoa moriana oa vasodilator, o kanna oa utloa bohloko ha moriana o entsoe. Sena se lateloa ke maikutlo a mofuthu. Batho ba bang le bona ba na le hlooho e bohloko, ho nyekeloa ke pelo, le maikutlo a hore lipelo tsa bona lia matha.

Haeba u fuoa moriana oa ho etsa hore pelo ea hao e otle ka matla le ka lebelo (dobutamine), o kanna oa ba le hlooho e bohloko, ho nyekeloa ke pelo, kapa pelo ea hau e ka otla kapele le ka matla.

Hangata, nakong ea liteko batho ba ba le boiphihlelo:

• Ho se utloe hantle sefubeng
• Botsoa
• Liphetolelo
• Phefumoloho e khutšoanyane

Haeba e 'ngoe ea matšoao ana a hlaha nakong ea tlhahlobo ea hau, bolella motho ea etsang tlhahlobo hang-hang.

Teko e etsoa ho bona hore na mesifa ea pelo ea hau e fumana phallo e lekaneng ea mali le oksijene ha e sebetsa ka thata (tlasa khatello ea maikutlo).

Mofani oa hau a ka laela tlhahlobo ena ho tseba:

• Kalafo (meriana, angioplasty kapa opereishene ea pelo) e sebetsa hantle hakae.
• Haeba u le kotsing e kholo ea lefu la pelo kapa mathata.
• Haeba u ntse u rera ho qala lenaneo la boikoetliso kapa ho etsoa opereishene.
• Lebaka la bohloko bo bocha ba sefuba kapa angina e mpefalang.
• Seo u ka se lebellang kamora ho ba le lefu la pelo.

Liphetho tsa tlhahlobo ea khatello ea nyutlelie li ka thusa:

• Etsa qeto ea hore na pelo ea hau e ntse e pompa hantle hakae
• Fumana kalafo e nepahetseng bakeng sa lefu la pelo
• Hlahloba lefu la methapo ea mali
• Bona hore na pelo ea hau e kholo haholo

Teko e tloaelehileng hangata e bolela hore o khonne ho ikoetlisa halelele kapa ho feta batho ba bangata ba lilemo tsa hau le thobalano. Hape o ne o sena matšoao kapa liphetoho khatello ea mali, ECG ea hau kapa litšoantšo tsa pelo ea hau tse bakileng ngongoreho.

Sephetho se tloaelehileng se bolela hore phallo ea mali ka methapo ea pelo e kanna ea tloaeleha.

Moelelo oa sephetho sa hau sa liteko o ipapisitse le lebaka la teko, lilemo tsa hau, le nalane ea hau ea pelo le mathata a mang a bongaka.

Liphetho tse sa tloaelehang li ka bakoa ke:

• Phokotso ea phallo ea mali ho karolo ea pelo. Lebaka le lengata ke ho fokotsa kapa ho thiba ha methapo e le 'ngoe e fanang ka mesifa ea pelo ea hau.
• Ho soaba hoa mesifa ea pelo ka lebaka la tlhaselo ea pelo e fetileng.

Kamora 'tlhahlobo eo u ka e hlokang:

• Ho beoa ha Angioplasty le stent
• Liphetoho liphatseng tsa meriana ea pelo ea hau
• Angiography ea Coronary
• Ho buuoa ke pelo

Mathata ha a fumanehe hangata, empa a ka kenyelletsa:

• Arrhythmias
• Ho eketsa bohloko ba angina nakong ea tlhahlobo
• Mathata a phefumolohang kapa liketso tse kang tsa asma
• Ho phahama ho fetelletseng khatello ea mali
• Matlalo a letlalo

Mofani oa hau o tla hlalosa likotsi pele ho tlhahlobo.

Maemong a mang, litho tse ling le likarolo li ka baka litholoana tse fosahetseng. Leha ho le joalo, ho ka nkuoa mehato e ikhethang ho qoba bothata bona.

U kanna ua hloka liteko tse ling, joalo ka catheterization ea pelo, ho latela liphetho tsa hau tsa liteko.

Teko ea khatello ea maikutlo ea Sestamibi; Teko ea khatello ea maikutlo ea MIBI; Scintigraphy ea monyocardial perfusion; Teko ea khatello ea kelello ea Dobutamine; Teko ea khatello ea maikutlo ea Persantine; Teko ea khatello ea kelello ea Thallium; Teko ea khatello ea maikutlo - nyutlelie; Teko ea khatello ea maikutlo ea Adenosine; Teko ea khatello ea maikutlo ea Regadenoson; CAD - khatello ea maikutlo ea nyutlelie; Coronary artery disease - khatello ea nyutlelie; Angina - khatello ea nyutlelie; Bohloko ba sefuba - khatello ea nyutlelie

• Sesebelisoa sa nyutlelie
• Metsing ea pelo e ka pele

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, le al. Tataiso ea AHA / ACC ea 2014 bakeng sa taolo ea bakuli ba nang le li-syndromes tsa lefu la pelo tse seng tsa ST-elevation: tlaleho ea American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mabapi le Tataiso ea Boitšoaro. J Ke Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, le al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS e shebile ntlafatso ea tataiso ea tlhahlobo le taolo ea bakuli ba nang le lefu la pelo le tsitsitseng: tlaleho ea American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, le Mokhatlo oa Amerika oa Phekolo ea Thoracic, Mokhatlo oa Baoki ba Thibelang Maikutlo, Mokhatlo oa Maikutlo a Madi a Pelo le Litšebetso, le Mokhatlo oa Lingaka tsa Ngaka tsa Thoracic. J Ke Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Nyutlelie ea lefu la pelo. Ka: Levine GN, e hlophisitsoeng. Liphiri tsa Cardiology. La 5th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: khaolo ea 8.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Lefu la pelo ea nyutlelie. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 16.