Ketoacidosis ea lefu la tsoekere

Diabetic ketoacidosis (DKA) ke bothata bo sokelang bophelo bo amang batho ba nang le lefu la tsoekere. E etsahala ha 'mele o qala ho roba mafura ka sekhahla se potlakileng haholo. Sebete se hlahisa mafura hore e be mafura a bitsoang ketone, a etsang hore mali a be le asiti.

DKA e etsahala ha lets'oao le tsoang insulin 'meleng le le tlase hoo:

1. Glucose (tsoekere maling) e ke ke ea kena liseleng hore e sebelisoe joalo ka mohloli oa mafura.
2. Sebete se etsa tsoekere e ngata maling.
3. Mafura a senyeha kapele haholo hore mmele o sebetse.

Mafura a senngoa ke sebete hore e be mafura a bitsoang ketone. Ketone hangata e hlahisoa ke sebete ha 'mele o senya mafura kamora hore e be nako e telele ho tloha ha u qeta ho ja. Li-ketone tsena hangata li sebelisoa ke mesifa le pelo. Ha li-ketone li hlahisoa kapele haholo 'me li haella maling, li ka ba chefo ka ho etsa mali asiti. Boemo bona bo tsejoa e le ketoacidosis.

DKA ka linako tse ling ke lets'oao la pele la lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho batho ba so kang ba fumanoa. E ka hlaha hape ho motho ea seng a fumanoe a na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ho tšoaetsoa, ​​ho tsoa likotsi, ho kula hampe, ho hloka litekanyetso tsa insulin, kapa khatello ea kelello ea ts'ebetso e ka lebisa ho DKA ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le bona ba ka hlahisa DKA, empa ha e atisehe ebile ha e matla haholo. Hangata e bakoa ke tsoekere e sa laoleheng ea mali e sa laoleheng, meriana e haellang, kapa bokuli bo matla kapa tšoaetso.

Matšoao a tloaelehileng a DKA a kenyeletsa:

• Ho fokotsa ho falimeha
• Phefumoloho e tebileng, e potlakileng
• Ho felloa ke metsi 'meleng
• Letlalo le omileng le molomo
• Sefahleho se phatsimang
• Ho rota khafetsa kapa lenyora le tšoarellang letsatsi kapa ho feta
• Phefumoloho e nkhang hamonate
• Ho opeloa ke hlooho
• Ho thatafala ha mesifa kapa mahlaba
• Ho nyekeloa le ho hlatsa
• Bohloko ba mala

Ho hlahlojoa ha ketone ho ka sebelisoa mofuta oa 1 lefu la tsoekere ho lekola ketoacidosis ea pele. Teko ea ketone hangata e etsoa ka sampole ea moroto kapa sampole ea mali.

Hangata liteko tsa ketone li etsoa ha ho belaelloa hore DKA:

• Hangata, liteko tsa moroto li etsoa pele.
• Haeba moroto o nepahetse bakeng sa ketone, hangata ketone e bitsoang beta-hydroxybutyrate e lekanyetsoa maling. Ena ke ketone e tloaelehileng haholo. Ketone e 'ngoe e ka sehloohong ke acetoacetate.

Liteko tse ling tsa ketoacidosis li kenyelletsa:

• Khase ea mali ea mali
• Sesebelisoa sa metabolic sa mantlha, (sehlopha sa liteko tsa mali tse lekanyang maemo a hau a sodium le potasiamo, ts'ebetso ea liphio, le lik'hemik'hale tse ling le mesebetsi, ho kenyeletsoa lekhalo la anion)
• Teko ea tsoekere ea mali
• Tekanyo ea khatello ea mali
• Teko ea mali ea Osmolality

Morero oa kalafo ke ho lokisa boemo bo phahameng ba tsoekere maling ka insulin. Morero o mong ke ho khutlisa maro a lahlehileng ka ho ntša metsi, ho lahleheloa ke takatso ea lijo le ho hlatsa haeba u e-na le matšoao ana.

Haeba u na le lefu la tsoekere, mohlomong mofani oa tlhokomelo ea bophelo o u joetse mokhoa oa ho bona matšoao a tlhokomeliso ea DKA. Haeba u nahana hore u na le DKA, leka liteko tsa ketone u sebelisa methapo ea moroto. Limithara tse ling tsa tsoekere li ka lekanya li-ketone tsa mali. Haeba ketone e le teng, letsetsa mofani oa litšebeletso hang-hang. O SE KE WA dieha. Latela litaelo leha e le life tseo u li fuoang.

Ho na le monyetla oa hore o tla hloka ho ea sepetlele. Ha u le moo, u tla fumana insulin, maro le kalafo e ngoe bakeng sa DKA. Ebe bafani ba tla batla le ho phekola sesosa sa DKA, joalo ka ts'oaetso.

Batho ba bangata ba amohela kalafo nakong ea lihora tse 24. Ka linako tse ling, ho hlaphoheloa ho nka nako e telele.

Haeba DKA e sa alafshoe, e ka lebisa ho kula haholo kapa lefu.

Mathata a bophelo bo ka hlahisoang ke DKA a kenyelletsa tse latelang:

• Mokelikeli o hahelang bokong (cerebral edema)
• Pelo e emisa ho sebetsa (ho tšoaroa ke pelo)
• Ho hloleha ha liphio

DKA hangata ke ts'ohanyetso ea bongaka. Bitsa mofani oa hau haeba u bona matšoao a DKA.

E-ea kamoreng ea maemo a tšohanyetso kapa letsetsa nomoro ea ts'ohanyetso ea lehae (joalo ka 911) haeba uena kapa setho sa lelapa se nang le lefu la tsoekere le na le tse latelang:

• Ho fokotseha ha tsebo
• Phefumoloho ea litholoana
• Ho nyekeloa le ho hlatsa
• Ho hema ka thata

Haeba u na le lefu la tsoekere, ithute ho tseba matšoao a DKA. Tseba nako ea ho etsa liteko tsa ketone, joalo ka ha o kula.

Haeba u sebelisa pompo ea insulin, hlahloba khafetsa ho bona hore insulin e phalla ka har'a tubing. Etsa bonnete ba hore phaephe ha e koalehe, ha e kentsoe kapa ha e hokeloe pompong.

DKA; Ketoacidosis; Lefu la tsoekere - ketoacidosis

• Ho lokolloa ha lijo le insulin
• Teko ea mamello ea tsoekere ea molomo
• Pompo ea insulin

Mokhatlo oa Amerika oa lefu la tsoekere. 2. Kemiso le tlhahlobo ea lefu la tsoekere: litekanyetso tsa kalafo ea lefu la tsoekere - 2020. Tlhokomelo ea lefu la tsoekere. 2020; 43 (Tlatsetso ea 1): S14-S31. PMID: 31862745 phatlalalitsoe.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere. Ka: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, bangoli. Buka ea Williams ea Endocrinology. La bo14 la ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 36.

Maloney GE, Glauser JM. Lefu la tsoekere le mathata a glucose homeostasis. Ka: Marako RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Likhopolo le Tloaelo ea Kliniki. La 9th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: khaolo ea 118.