Mothati oa 4 Renal Cell Carcinoma: Phekolo le Phatlalatso

Litaba

• Khetho ea kalafo bakeng sa RCC
• Phekolo
• Phekolo ea Immunotherapy
• Li-inhibitors tsa ho hlahloba
• Interleukin-2
• Alpha ea li-interferon
• Phekolo e lebisitsoeng
• MTOR inhibitors
• Phekolo ea radiation
• Chemotherapy
• Liteko tsa bongaka
• Renal cell carcinoma sethaleng
• Ponahalo

Renal cell carcinoma (RCC) ke mofuta oa mofets'e o amang lisele tsa liphio. RCC ke mofuta o tloaelehileng haholo oa mofetše oa liphio. Ho na le mabaka a 'maloa a kotsi a ho nts'etsapele RCC, ho kenyeletsoa:

• nalane ea lelapa ea lefu lena
• ho tsuba
• botenya
• khatello e phahameng ea mali
• lefu la liphio tsa polycystic

Pele ho fumanoa, ho na le monyetla o moholo oa ho fumana kalafo e sebetsang.

Khetho ea kalafo bakeng sa RCC

Leha sethala sa 4 RCC se khethiloe e le karolo e tsoetseng pele ea mofetše, ho ntse ho na le likhetho tsa kalafo tse fumanehang.

Phekolo

Maemong a mang, ha hlahala e kholo e tlosoa mme mofetše o sa namela haholo, nephrectomy e matla e ka etsoa. Sena se kenyelletsa ho buoa ka bongata kapa liphio tsohle tse amehileng.

Ho tlosoa ha lihlahala tse ling ho ka hlokahala ho batho ba nang le mofetše oa metastatic. Sehlopha sa litsebi se tla etsa qeto ea hore na lihlahala tsa metastasized li ka tlosoa ntle le kotsi e kholo.

Haeba opereishene e sa khonehe, ho sebelisoa embolization ho ka sebelisoa. Mokhoa ona o fokotsa phepelo ea mali ho hlahala, e thusang ho fokotsa matšoao.

Hang ha ho etsoa opereishene ho tlosa lihlahala tsa lehae, batho ba bangata ba ka hloka kalafo ea systemic. Mofuta ona oa kalafo o phekola mofetše 'meleng oohle. E ka thusa ho fokotsa ho iphetetsa ha mofets'e.

Phekolo e hlophisehileng ea sethaleng sa 4 RCC e kenyelletsa immunotherapy, kalafo e lebisitsoeng, radiation le chemotherapy.

Phekolo ea Immunotherapy

Immunotherapy ke mokhoa oa kalafo o ikemiselitseng ho susumetsa sesole sa 'mele ho hlasela lisele tsa mofetše. Ha se motho e mong le e mong ea nang le RCC ea arabelang hantle ho immunotherapy, mme litla-morao li ka ba mpe.

Immunotherapy, kapa biologic therapy, ke kalafo e thusang sesole sa hau sa 'mele ho hlasela mofetše. Hangata e hlahisoa ha RCC e sa khone ho tlosoa ka opereishene.

Immunotherapy e sebelisa mefuta e fapaneng ea lithethefatsi:

Li-inhibitors tsa ho hlahloba

Tsamaiso ea hau ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e sebelisa sistimi ea "libaka tsa ho hlahloba" ho khetholla pakeng tsa lisele tse phetseng hantle le tse nang le mofetše. Li-inhibitors tsa li-checkpoint li ikemiselitse ho thusa sesole sa hau sa 'mele ho fumana lisele tsa mofets'e tse ipatetseng sesole sa hau sa' mele.

Nivolumab (Opdivo) ke sebaka sa ho hlahloba se tsamaisoang ka IV e seng e le kalafong ea RCC lilemong tsa morao tjena.

Litla-morao li kenyelletsa:

• lekhopho
• mokgathala
• letšollo
• ho nyekeloa ke pelo
• hlooho e opang
• ho phatloha hoa letlalo
• bohloko ba manonyeletso
• bohloko ba mpeng
• ho hema ka thata

Interleukin-2

Interleukin-2 (IL-2, Proleukin) ke kopi ea maiketsetso ea liprotheine tse bitsoang cytokines tse ikemiselitseng ho kenya ts'ebetsong sesole sa hau sa 'mele ho hlasela lisele tsa hlahala.

Ho bontšoa hore e na le monyetla oa ho. E ka ba le litla-morao tse tebileng kahoo e sebelisoa feela ho batho ba phetseng hantle ba nang le monyetla oa ho mamella litla-morao.

E 'ngoe ea katleho ho banna ba bangata ba basoeu ba nang le mofuta o mabifi oa RCC e bone sekhahla se phahameng sa ho pholoha ka ts'ebeliso ea li-interleukin-2 tse nang le lethal dose e phahameng.

Litla-morao li kenyelletsa:

• mokgathala
• ho tsoa madi
• ho bata
• feberu
• khatello e tlase ea mali
• mokelikeli matšoafong
• tšenyo ea liphio

Alpha ea li-interferon

Li-interferon li na le li-antiviral, antiproliferative (e thibela kholo ea lisele tsa mofets'e), le immunomodulatory (e ama sesole sa 'mele). Interferon alpha e ikemiselitse ho emisa lisele tsa hlahala ho arohana le ho hola.

Interferon ka linako tse ling e fanoa le lithethefatsi tse ling, joalo ka bevacizumab (Avastin).

Litla-morao tsa interferon li kenyelletsa:

• ho nyekeloa ke pelo
• matšoao a kang a sefuba
• mokgathala

Li-interferon li nkeloe sebaka ke kalafo e lebisitsoeng ho moemeli a le mong. Phekolo ea single-agent ea interferon hangata ha e sa sebelisoa.

Phekolo e lebisitsoeng

Phekolo e reretsoeng RCC e bolela ho sebelisa lithethefatsi tse shebileng lisele tsa mofets'e ka kotloloho. Lithethefatsi tse lebisitsoeng li bohlokoa hobane ha li utloise bohloko kapa ho bolaea lisele tse phetseng hantle 'meleng.

Ho na le meriana e 'maloa e reretsoeng mohato oa 4 RCC e sebetsang ho thibela kholo ea lisele. Ba shebile protheine e bitsoang vascular endothelial growth factor (VEGF) e hlohlelletsang kholo ea lisele tsa mofetše.

Nts'etsopele ea litlhare tsena tse reretsoeng e thusitse ho lelefatsa maphelo a bakuli ba bang ba sethaleng sa 4. Kalafo e ipakile e tšepisa ka ho lekana hoo bafuputsi ba tsoelang pele ho hlahisa litlhare tse ncha tse reretsoeng.

Lithethefatsi bevacizumab (Avastin) e thibela VEGF mme e fanoa ka mothapo.

Litla-morao li kenyelletsa:

• letšollo
• boima ba 'mele
• ho akheha
• takatso ea lijo
• ho heletsa
• liso tsa molomo

Tyrosine kinase inhibitor (TKI) e emisa kholo e ncha ea methapo ea mali ka lihlahala ebe e tla ka sebopeho sa pilisi. Mehlala ea mofuta ona oa lithethefatsi e kenyelletsa:

• Sorafenib (Nexavar)
• cabozantinib (Cabometyx)
• pazopanib (Votrient)
• sunitinib (Sutent)

Litla-morao tsa li-TKI li kenyelletsa:

• khatello e phahameng ea mali
• ho nyekeloa ke pelo
• letšollo
• bohloko matsohong le maotong a hao

MTOR inhibitors

Morero oa ts'ebetso ea rapamycin (mTOR) inhibitors e shebile protheine ea mTOR, e khothalletsang kholo ea mofetše oa sele ea renal.

Tsena li kenyelletsa:

• temsirolimus (Torisel), e tsamaisoa ka IV
• everolimus (Afinitor), e nkiloeng ka molomo ka foromo ea pilisi

Litla-morao li kenyelletsa:

• lekhopho
• bofokoli
• takatso ea lijo
• liso tsa molomo
• mokelikeli o mokelikeli sefahlehong kapa maotong
• tsoekere e phahameng maling le k'holeseterole

Phekolo ea radiation

Mahlaseli a kotsi a sebelisa mahlaseli a X-ray a matla ho bolaea lisele tsa mofetše. Mahlaseli a kotsi a ka sebelisoa kamora ho buuoa ho bolaea lisele tsa mofets'e tse setseng kamora kalafo.

Ho RCC e tsoetseng pele, hangata e sebelisoa ho kokobetsa matšoao a kang bohloko kapa ho ruruha. Mofuta ona oa kalafo o bitsoa tlhokomelo ea palliative.

Litla-morao tsa radiation li kenyelletsa:

• ho koata mala
• bofubelu ba letlalo
• mokgathala
• letšollo

Chemotherapy

Chemotherapy ke mokhoa oa setso oa kalafo bakeng sa mefuta e 'maloa ea mofetše. E kenyelletsa ho sebelisa sethethefatsi kapa motswako oa lithethefatsi ho bolaea lisele tsa mofetše.

Lithethefatsi tsa chemotherapy ha lia rereloa, leha ho le joalo, kahoo li bolaea lisele tse phetseng hantle hape li hlahisa litlamorao tse ngata.

Chemotherapy hangata ha e sebetse hantle ho batho ba nang le RCC. Leha ho le joalo, ngaka ea hau e ka e khothaletsa haeba kalafo ea immunotherapy le kalafo tse reretsoeng li sa sebetse.

Kalafo ena e ka nooa ka methapo kapa ka foromo ea pilisi. E fanoa ka lipotoloho tse nang le linako tsa phomolo tsa nakoana. Hangata o hloka ho fumana chemotherapy khoeli le khoeli kapa likhoeli tse 'maloa.

Litla-morao li kenyelletsa:

• mokgathala
• liso tsa molomo
• ho nyekeloa le ho hlatsa
• lets'ollo kapa ho sokela
• ho lahleheloa ke moriri
• takatso ea lijo
• kotsi e eketsehileng ea tšoaetso

Liteko tsa bongaka

Khetho e 'ngoe bakeng sa batho ba nang le sethala sa 4 RCC ke ho nka karolo litekong tsa bongaka. Liteko tsa bongaka ke liteko tsa lipatlisiso bakeng sa liteko tsa meriana e mecha le kalafo.

U ka bua ka liteko tsa hajoale tsa bongaka - hammoho le likotsi le melemo ea tsona - le ngaka kapa mofani oa tlhokomelo ea bophelo.

Renal cell carcinoma sethaleng

Lingaka tse fumanang le ho phekola RCC le mefuta e meng ea mofets'e li sebelisa sistimi ea litepisi. Motho e mong le e mong ea nang le RCC o fuoa nomoro ho tloha 1 ho isa 4. Mothati oa 1 ke mohato oa pele oa lefu lena mme sethala sa 4 ke sa morao-rao ebile se tsoetse pele haholo.

Boemo ba RCC bo ipapisitse le:

• boholo ba hlahala e ka pele liphio
• ho ata ha lisele tse nang le mofetše ho tloha hlahala e ka sehloohong ho ea ho lisele tse haufi
• tekanyo ea metastasis
• kankere e namela lithong tse ling 'meleng

Mothati oa 4 RCC o ka kenyelletsa mekhahlelo e fapaneng ea litekanyetso:

• Ha hlahala ea mantlha e le kholo mme e hasane ho pholletsa le liphio le liseleng tse haufi. Ketsahalong ena, lisele tsa mofetše li kanna tsa hasana kapa tsa se ke tsa namela lithong tse ling 'meleng.
• Ha mofets'e o se o le metastasized mme o le teng lithong tse hole. Tabeng ena, hlahala ea mantlha e ka ba ea boholo bofe kapa bofe, mme ho kanna ha ba le mofets'e ka har'a lisele hanghang tse potileng liphio.

Ponahalo

Sekhahla sa pholoho ea lilemo tse 5 bakeng sa batho ba nang le sethaleng sa 4 RCC ke liperesente tsa 12. Leha ho le joalo, maemo a fapaneng a ka baka litekanyetso tse phahameng tsa pholoho.

Batho ba khonang ho etsoa opereishene ho tlosa lihlahala tsa metastatic ba na le litekanyetso tse ntle tsa ho pholoha, 'me ba bangata ba alafshoang ka lithethefatsi tse lebisitsoeng ba phela nako e telele ho feta ba sa etseng joalo.