Meriana ea Phetoho ea Knee

Litaba

• Anesthesia nakong ea ts'ebetso
• Ho laola bohloko
• Meriana ea bohloko ea molomo
• Lipompo tse laoloang ke mokuli (PCA)
• Matšoao a methapo
• Liposomal bupivacaine
• Ho thibela mahloele a mali
• Ho thibela tšoaetso
• Meriana e meng
• Tsa Tsau-tsau

Nakong ea lengole le felletseng, ngaka e buoang e tla tlosa lisele tse senyehileng ebe e kenya lengole la maiketsetso.

Ho buoa ho ka fokotsa bohloko le ho eketsa ho tsamaea ha nako e telele, empa bohloko bo tla ba teng hang kamora ts'ebetso le nakong ea ho fola.

Hangata batho ba ikutloa ba phutholohile hape kamora likhoeli tse 6 ho isa selemong.Khabareng, meriana e ka ba thusa ho sebetsana le bohloko.

Anesthesia nakong ea ts'ebetso

Batho ba bangata ba etsoa opereishene ea mangole tlasa moriana o thethefatsang kutlo.

Leha ho le joalo, ho tloha ha ba tsoha, ba tla hloka phomolo ea bohloko le mefuta e meng ea meriana ho ba thusa ho sebetsana le ho se utloise bohloko le ho fokotsa kotsi ea mathata.

Meriana kamora ho buuoa ka mangole e ka u thusa:

• fokotsa bohloko
• laola ho nyekeloa ke pelo
• thibela maqeba a mali
• fokotsa likotsi tsa tšoaetso

Ka kalafo e nepahetseng le kalafo ea 'mele, batho ba bangata ba fola ho tloha lengoleng' me ba khona ho khutlela mesebetsing ea bona ea letsatsi le letsatsi nakong ea libeke.

Ho laola bohloko

Ntle le taolo e lekaneng ea bohloko, u ka ba le bothata ba ho qala ho hlaphoheloa le ho tsamaea kamora ho buuoa.

Ntlafatso le motsamao li bohlokoa hobane li ntlafatsa menyetla ea sephetho se setle.

Ngaka ea hao e buoang e ka khetha mefuteng e fapaneng, ho kenyelletsa:

• opioids
• methapo ea kutlo ea methapo
• acetaminophen
• gabapentin / pregabalin
• anti-inflammatories (li-NSAID) tse seng tsa steroidal
• Li-inhibitors tsa COX-2
• ketamine

Fumana ho eketsehileng ka meriana ea bohloko bakeng sa phetoho e felletseng ea lengole.

Meriana ea bohloko ea molomo

Li-opioids li ka kokobetsa bohloko bo tebileng ho isa ho bo tebileng. Hangata ngaka e tla li beha hammoho le likhetho tse ling.

Mehlala e kenyelletsa:

• morphine
• hydromorphone (Dilaudid)
• hydrocodone, e teng Norco le Vicodin
• oxycodone, e teng Percocet
• meperidine (Demerol)

Leha ho le joalo, ho noa meriana e mengata haholo ea opioid ho ka baka:

• pipitlelano
• Ho otsela
• ho nyekeloa ke pelo
• ho hema butle
• pherekano
• ho lahleheloa ke botsitso
• mokgoa o sa tsitsang

Ba ka boela ba lemalla. Ka lebaka lena, ngaka e ke ke ea fana ka meriana ea opioid nako e telele ho feta kamoo o hlokang.

Lipompo tse laoloang ke mokuli (PCA)

Lipompo tse laoloang ke bakuli (PCA) hangata li na le meriana ea bohloko ea opioid. Mochini ona o tla u lumella ho laola lethal dose la meriana ea hau.

Ha o tobetsa konopo, mochini o ntša meriana e mengata.

Leha ho le joalo, pompo e laola lethal dose ka nako. E etselitsoe hore e se ke ea fana ka tse ngata haholo. Sena se bolela hore o ke ke oa fumana meriana e fetang e itseng ka hora.

Matšoao a methapo

Mothapo oa methapo o tsamaisoa ka ho kenya catheter ea methapo (IV) libakeng tsa 'mele haufi le methapo e ka fetisang melaetsa ea bohloko bokong.

Sena se boetse se tsejoa e le anesthesia ea tikoloho.

Metsing ea methapo ke mokhoa o mong ho lipompo tsa PCA. Kamora matsatsi a le mong ho isa ho a mabeli, ngaka ea hau e tla tlosa catheter, 'me u ka qala ho noa meriana ea bohloko ka molomo haeba ue hloka.

Batho ba fumaneng methapo ea kutlo ba na le khotsofalo e phahameng mme ba na le liketsahalo tse mpe tse fokolang ho feta ba sebelisitseng pompo ea PCA.

Leha ho le joalo, methapo ea kutlo e ntse e ka baka likotsi tse ling.

Li kenyeletsa:

• tshwaetso
• ho itšoara hampe
• ho tsoa madi

Lero la methapo le ka ama mesifa leotong le ka tlase. Sena se ka fokotsa kalafo ea hau ea 'mele le bokhoni ba ho tsamaea.

Liposomal bupivacaine

Ena ke moriana o mocha oa ho kokobetsa bohloko boo ngaka e bo kenyang setsing sa ho buoa.

E tsejoang hape e le Exparel, e ntša analgesic e tsoelang pele ho kokobetsa bohloko ho fihlela lihora tse 72 kamora ts'ebetso ea hau.

Ngaka e ka fana ka sethethefatsi sena hammoho le meriana e meng ea bohloko.

Ho thibela mahloele a mali

Kamora ho buuoa ka mangole, ho na le kotsi ea ho ba le mali. Lera ka har'a methapo e tebileng ea mali le bitsoa deep vein thrombosis (DVT). Hangata li hlaha leotong.

Leha ho le joalo, ka linako tse ling leqeba le ka tsoa le ho potoloha le 'mele. Haeba e fihla matšoafong, e ka fella ka embolism ea pulmonary. Haeba e fihla bokong, e ka lebisa ho stroke. Tsena ke maemo a tšohanyetso a sokelang bophelo.

Ho na le kotsi e kholo ea DVT kamora ho buuoa hobane:

• Masapo a hao le lisele tse bonolo li lokolla liprotheine tse thusang ho hoama nakong ea ts'ebetso.
• Ho se sisinyehe nakong ea opereishene ho ka fokotsa ho potoloha ha mali, mme ha eketsa menyetla ea hore leqhubu le hlahe.
• U ke ke ua khona ho tsamaea hohle haholo ka mor'a ho buuoa.

Ngaka ea hau e tla u fa meriana le mekhoa ea ho fokotsa kotsi ea ho koaloa ha mali kamora ho buuoa.

Tsena li ka kenyelletsa:

• li-stockings, ho apesa manamane kapa lirope tsa hau
• lisebelisoa tse latellanang tsa khatello, tse penya maoto a hau ka bonolo ho khothaletsa ho khutla ha mali
• aspirin, moriana oa bohloko bo tsoang thekeng o fokotsang mali a hao
• heparin ea boima bo tlase ba molek'hule, eo u ka e fumanang ka ente kapa ka ho kenella ka IV e tsoelang pele
• meriana e meng e thibelang likokoana-hloko e kang fondaparinux (Arixtra) kapa enoxaparin (Lovenox)
• meriana e meng ea molomo e kang warfarin (Coumadin) le Rivaroxaban powder (Xarelto)

Likhetho li tla itšetleha ka nalane ea hau ea bongaka, ho kenyeletsoa ho kula hohle, le hore na o na le kotsi ea ho tsoa mali.

Ho ikoetlisa betheng le ho potoloha kapele kamoo ho ka khonehang kamora 'opereishene ea lengole ho ka thusa ho thibela ho koaloa ha mali le ho ntlafatsa ho hlaphoheloa ha hao.

Ho koala mali ke lebaka le leng la hore mathata a etsahale kamora ho buuoa ka mangole. Fumana lintlha tse ling ka mathata a mang a ka bang teng.

Ho thibela tšoaetso

Tšoaetso ke bothata bo bong bo tebileng bo ka hlahang nakong ea ts'ebetso ea lengole.

Nakong e fetileng, batho ba potileng ba ile ba ba le ts'oaetso, empa sekhahla sa hajoale se haufi le liperesente tsa 1.1. Lebaka ke hore lingaka tse buoang hona joale li fana ka lithibela-mafu pele li etsoa opereishene, 'me li ka' na tsa tsoela pele ho li fa lihora tse 24 ka mor'a moo.

Batho ba nang le lefu la tsoekere, botenya, mathata a ho potoloha ha mali le maemo a amang boits'ireletso ba mmele joalo ka HIV ba kotsing e kholo ea ho fumana tšoaetso.

Haeba tšoaetso e hlaha, ngaka e tla fana ka mofuta o mong oa lithibela-mafu.

Haeba sena se etsahala, ho bohlokoa ho noa kalafo eohle, leha o ikutloa o le betere. Haeba u emisa lithibela-mafu nakoana, tšoaetso e ka khutla.

Meriana e meng

Ntle le meriana ea ho fokotsa bohloko le likotsi tsa ho koaloa ha mali kamora ho nkeloa sebaka ke lengole, ngaka ea hau e ka fana ka litlhare tse ling ho fokotsa litla-morao tsa moriana o thethefatsang pelo le bohloko.

Phuputsong e 'ngoe, batho ba ka etsang liperesente tse 55 ba ne ba hloka kalafo bakeng sa ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa kapa ho sokela ka mor'a ho buuoa.

Meriana ea Antinausea e kenyelletsa:

• ondansetron (Zofran)
• promethazine (Phenergan)

Ngaka ea hau e ka boela ea fana ka meriana bakeng sa ho patoa kapa ho nolofatsa setuloana, joalo ka:

• docusate sodium (Colace)
• bisacodyl (Dulcolax)
• polyethylene glycol (MiraLAX)

U ka fumana litlhare tse eketsehileng haeba u li hloka. Sena se ka kenyelletsa setsiba sa nicotine haeba u tsuba.

Tsa Tsau-tsau

Ho buuoa ka mangole ho ka eketsa bohloko ka nakoana, empa ts'ebetso e ka ntlafatsa maemo a bohloko le a motsamao nako e telele.

Meriana e ka thusa ho fokotsa bohloko, mme sena se ka ntlafatsa ho sisinyeha ha hau kamora ho buuoa.

Haeba u ba le matšoao kapa litlamorao tse mpe kamora ho nka sebaka sa lengole, ho molemo ho bua le ngaka. Hangata ba ka fetola lethal dose kapa ba fetola meriana.